En 77-årig man kom till akutmottagningen med en tre dagar lång historia av försämrad andfåddhet. Han förnekade en produktiv hosta och var omedveten om någon nyligen inträffad viktnedgång. Han var en pensionerad marinarbetare med en rökhistoria på 12,5 paketår. Han hade högt blodtryck och kronisk konstruktiv lungsjukdom. Han hade en medicinsk historia av tuberkulos.

Vid undersökning var han apyrexiell och normotensiv, med en andningsfrekvens på 30 andetag/min. Han kunde fullfölja meningar fullt ut. Hans initiala syrgasmättnad vid rumsluft var 95 %. Ett ärr från vänster bakre thorakotomi noterades vid inspektion av hans bröstkorg. Luftstrupen var centralt placerad. Han saknade andningsljud och hade ett matt slagljud över hela vänstra hemithorax och ett utspritt väsande i höger lunga. Behandling med nebulisator påbörjades och hans tillstånd förbättrades. En lungröntgenbild togs (figur⇓).

.