Q: Min far är 76 år och har mycket god hälsa. Hans läkare har ordinerat atorvastatin, trots att hans kolesterolvärde är under 200. Han följer en medelhavsdiet med mycket grönsaker. Han cyklar nästan varje dag, men han börjar klaga på att hans benmuskler börjar bli svagare. Behöver han verkligen ta ett statin?

A: Läkare har diskuterat denna fråga i årtionden. De flesta av de tidiga kliniska prövningarna omfattade inte personer över 75 år. Studier av äldre personer har gett föga imponerande och motsägelsefulla resultat.

I en nyligen genomförd studie undersöktes hälsodokumentationen för mer än 46 000 personer som var minst 75 år gamla. Författarna fann att personer utan diabetes som tog statiner i minst fem år inte härledde någon märkbar hälsofördel (BMJ, 5 september 2018). De som tog statiner hade inte mindre hjärtsjukdomar eller levde längre än personer som inte tog statiner. Äldre personer kan vara mer sårbara för statinbiverkningar, till exempel muskelsvaghet (Choosing Wisely, 2014).

Vi diskuterar det här ämnet mycket mer ingående tillsammans med andra mediciner som kan vara problematiska för äldre personer i vår bok ”Top Screwups”. Den finns tillgänglig på www.PeoplesPharmacy.com.

Q: Jag har haft migrän, kanske ett par stycken per år, i många år. När jag först ser auran har jag upptäckt att det hjälper mig att ta en aspirin inom några minuter. Det stoppar migränen helt och hållet. Jag vet inte om detta skulle fungera för någon annan, men det har varit en livräddare för mig.

A: Medicinska riktlinjer tyder på att aspirin eller ett annat NSAID är effektivt vid milda till måttliga migränattacker (Acta Neurologica Taiwanica, 15 juni 2017). Acetaminofen (Tylenol) i kombination med en NSAID såsom diklofenak, ibuprofen eller naproxen kan också stoppa en attack (Continuum, augusti 2015).

Företagarna av Excedrin Migraine har kapitaliserat på kombinationen av acetaminofen, aspirin och koffein. En randomiserad kontrollerad studie visade att denna kombination är bättre än placebo för behandling av migrän (Cephalalgia, november 2014). Människor som lider av migrän berättar att utnyttja sin behandling vid första antydan till en aura ökar chansen till framgång.