YAG-laserkapsulotomi är ett icke-invasivt ingrepp som används för att korrigera synoskärpa, vilket är en relativt vanlig bieffekt av kataraktkirurgi.

Varför händer det då? Vid kataraktkirurgi implanteras en intraokulär ersättningslins i ögat, och patientens egen naturliga lins (den med katarakt i) avlägsnas. Linsmembranet (kapseln) lämnas dock kvar på plats, och den nya konstgjorda linsen placeras inuti den. Att lämna kapseln på plats bidrar till att synen blir mer stabil efter operationen och det gör också kirurgiska komplikationer mindre sannolika.

I vissa fall blir tyvärr den bakre (bakre) delen av linskapseln tjockare och grumlig med tiden, vilket orsakar suddig syn – detta kallas för en så kallad posterior capsule opacification (PCO). En YAG-kapsulotomi används för att korrigera detta problem genom att skapa en öppning i den grumliga kapseln och återställa klarheten i synen. Efter ingreppet återgår synen till hur den var omedelbart efter den första kataraktoperationen.

Vem är det lämpligt för?

Du kan överväga det här ingreppet om du upplever att synen blir suddig efter en katarakt- eller linsbytesoperation. Denna synförsämring kan inträffa några månader efter operationen, men sker oftast cirka 2 år efteråt.

Hur mycket kostar YAG-laserkapsulotomi?

YAG-laserkapsulotomi kostar vanligtvis cirka 550 pund för ett öga, eller cirka 825 pund om båda ögonen ska behandlas.

YAG vitreolys, ett annat YAG-laserförfarande som används för att behandla floaters (svarta fläckar eller linjer som rör sig runt ditt synfält) kostar cirka 1 250 pund per öga.

För behandlingen

Den goda nyheten är att YAG-laserbehandlingen utförs som ett öppenvårdsförfarande, så det är ingen övernattning inblandad. Det viktigaste att tänka på i förväg är att du inte bör köra till eller från kliniken på behandlingsdagen, så du måste ordna alternativ transport.

När du anländer till din klinik kommer du att få dina ögon kontrollerade. Lokalbedövningsdroppar kommer att appliceras för att söva ditt öga (eller dina ögon, om du får båda ögonen behandlade). Detta innebär att du inte kommer att känna någon smärta när du får behandlingen. Du kan också få droppar för att vidga din pupill.

YAG-kapsulotomi

Innan behandlingen börjar kommer du att få en speciell kontaktlins placerad på ögat för att hjälpa till att fokusera lasern och för att hålla dina ögonlock öppna. Den bör sitta bekvämt, tack vare de bedövande droppar som kommer att ha applicerats.

Du kommer sedan att bli ombedd att placera hakan på ramen till en lasermaskin, och du kommer att se ett starkt ljus, vilket gör att din kirurg kan se insidan av ditt öga. En laser appliceras sedan på ditt öga och gör flera små hål i din linskapsel som sammanfogas till en öppning. Men oroa dig inte: detta är smärtfritt tack vare de bedövande lokalbedövningsdropparna.

Öppningen som skapas i den grumliga linskapseln skapar en fri väg för ljuset att passera igenom. Detta återställer synen och tar bort den oskärpa som den grumliga kapseln hade orsakat före ingreppet.

Behandlingen tar bara cirka 5 minuter, men din kirurg kommer att vilja undersöka dina ögon igen efter 20 minuter. De kommer också att kontrollera trycket i dina ögon innan de låter dig lämna kliniken och återvända hem.

Närbehandling

Resultaten av laseroperationen är nästan omedelbara. Men om du har fått droppar för att vidga din pupill kan detta göra din syn lite suddig direkt efteråt. Detta är en av anledningarna till att du inte kommer att kunna köra hem från ditt besök. Effekterna av droppar som använts för att vidga din pupill kan ta cirka 8 timmar att avta.

Du kommer att få rådet att vila när du kommer hem, och kanske sova lite. Din syn kommer sannolikt att vara mycket klarare när du vaknar, eftersom effekterna av dropparna förmodligen har avtagit vid det laget.

Följande möten kommer att ordnas, och du bör fortsätta att ha årliga kontroller för att hålla koll på dina ögons hälsa.

Möjliga biverkningar

Behandlingen kan orsaka ett visst obehag under en kort tid efteråt. Det starka ljuset som används under ingreppet orsakar också bländning, och detta kan påverka din syn under cirka 5-10 minuter efter ingreppet. Du kan också se några ”floaters” – svarta fläckar eller linjer som rör sig i ditt synfält – men dessa bör förbättras med tiden.

Potentiella risker

YAG-kapsulotomi är en effektiv behandling, som endast misslyckas i mindre än 1 % av fallen. Den är också säker, men som med alla medicinska ingrepp finns det vissa risker.

Den vanligaste risken är en ökning av ögontrycket, vilket kan leda till glaukom. Din kirurg kommer att kontrollera detta efter din behandling, och om det inträffar kommer du att få behandling. Behandling av högt tryck i ögat kan vara ögondroppar, tabletter eller en kombination av de två.

En ökning av ögontrycket är ofta övergående, vilket innebär att det lugnar ner sig av sig självt efter en kort tid, och därför kommer behandlingen också att vara kortvarig. Enligt NHS sker övergående höjningar av ögontrycket vid 7,5 % av YAG-kapsulotomibehandlingarna. Ibland inträffar en långvarig ökning av ögontrycket, men endast i mindre än 1 % av fallen.

Andra allvarliga risker är näthinneavlossning, svullnad av en del av näthinnan (makula) eller förskjutning av linsen. Men dessa är osannolika och förekommer endast i mindre än 1 % av fallen. I sällsynta fall förekommer en inflammation i ögat (så kallad uveit) och mycket sällan kan patienterna uppleva en försämrad synkvalitet.

FAQs

Täcker försäkringen YAG-laserkapsulotomi?

YAG kan täckas av sjukförsäkringen, så du bör kontrollera detaljerna i din försäkring med ditt försäkringsbolag. Du kanske också vill diskutera med den klinik du föredrar, eftersom de kan arbeta direkt med ditt försäkringsbolag för att ordna betalning för din behandling.

Förbättrar YAG-kirurgi synen?

YAG-kirurgi bör återställa synen till hur den var omedelbart efter din första katarakt- eller linsbytesoperation. Den fungerar för att avlägsna synoskärpa som kan uppstå efter kataraktoperation, om den bakre (bakre) delen av linskapseln har blivit grumlig. Om du hade en bra, klar syn efter din gråstarrsoperation, men din syn har blivit grumlig sedan dess, bör YAG-kirurgi återställa denna klarhet i synen.

Kan man få YAG-kirurgi på NHS?

YAG-kirurgi är tillgänglig på NHS, för personer vars syn och livsstil påverkas allvarligt av grumling av linskapseln. Kriterierna för att godkänna operationen på NHS inkluderar synproblem som påverkar ditt arbete eller din livsstil, bländning orsakad av starkt ljus, dubbelseende, en betydande skillnad i synen mellan dina två ögon eller en annan synhotande ögonsjukdom.

Hur lång tid tar det innan synen förbättras efter YAG-kirurgi?

Effekterna av operationen är nästan omedelbara, men synen kan vara suddig en kort stund efteråt, särskilt om du fick droppar applicerade för att vidga din pupill före operationen. Dessa droppar kan orsaka att din syn blir suddig, och det kan ta upp till 8 timmar innan effekterna försvinner. Efter det bör dock din syn vara återställd till hur den var omedelbart efter din första kataraktoperation.