ISQua Fellow och en av våra 2018 års ISQua/AGPAL-praktikanter, Isabela Castro, har delat med sig av sina tankar om rörelsen ”What Matters to You?”. Den 6 juni är ”What Matters to You?”-dagen, som syftar till att uppmuntra och stödja mer meningsfulla samtal mellan personer som tillhandahåller hälso- och sjukvård och social omsorg och de personer, familjer och vårdgivare som får hälso- och sjukvård och social omsorg.

Äntligen har dagen kommit! Den 6 juni är den officiella dagen för den globala rörelsen what matters to you? Men vet du vad den här dagen betyder? Jo, enkelt uttryckt syftar den till att uppmuntra och stödja mer meningsfulla samtal mellan personer som tillhandahåller hälso- och sjukvård och social omsorg och de patienter och familjer som får hälso- och sjukvård och social omsorg.

2010 var den dåvarande vd:n för Institute for Healthcare Improvement (IHI), Maureen Bisognano, med säte i USA, en av de första inspirerande ledarna som utmanade hälso- och sjukvårdspersonalen att föra tätare samtal med patienter och familjemedlemmar.

Samma år började fler rörelser att äga rum i Skottland. Med stöd av en visionär lokal ledare, Jason Leitch, började två medkännande och innovativa skotska sjuksköterskor, Jennifer Rogers och Shaun Maher, utveckla metoder för att ta reda på vad som betydde mest för deras patienter.

Det första akademiska konceptet introducerades ursprungligen i en artikel i New England Journal of Medicine, 2012, av dr Michael Barry och Susan Levitan. Istället för att fråga vad som är problemet har de uppmuntrat vårdgivare att fråga sina patienter ”Vad är viktigt för dig?”.

Med utgångspunkt i dessa diskussioner och sammanhang organiserade norsk sjukvårdspersonal 2014 ett system för äldre personer i syfte att stödja dem att leva efter sina preferenser. Så det var då som Anders Verge, sjuksköterska och chef för en avdelning för kvalitetsförbättring, instiftade den 6 juni som det officiella datumet för kampanjen Vad betyder det för dig?

Under 2015 blev rörelsen internationellt erkänd. Yrkesverksamma runt om i världen började dela med sig av sina erfarenheter av samtal med sina patienter i vårdmiljöer, till exempel inom tandvården. Under det senaste året var mer än 30 länder involverade, mer än 2 000 team och mer än 15 miljoner intryck på Twitter. Sedan dess har denna enkla, men kraftfulla fråga blivit ett superverktyg för att skapa en djupgående koppling mellan patienter och vårdgivare, och denna förändring har fått fäste runt om i världen och förändrar inte bara maktbalansen mellan patienter och vårdgivare, utan förbättrar också patienternas upplevelse och patienternas inflytande i det gemensamma beslutsfattandet och i samutformningen av vårdmodeller.

Jag frågar mig själv hela tiden… Varför har inte något så enkelt hänt tidigare? Enligt min mening tror jag att vi springer så fort och hanterar så mycket komplexitet och flera krav i dagens värld, och även i de flesta vårdmiljöer, att jag känner att vi rör oss på ett automatiskt ”skynda på”-sätt med våra dokument, möten, resultat, prestationer och alla dessa inspektionsdata som vi har att hantera. Ibland är det bara frustrerande att i slutet av dagen få reflektera över att ”vad har jag gjort för dem i dag” eller ”jag borde ha gjort mer, men det har jag inte gjort”. Men saker och ting förändras helt och hållet när man stannar upp och har en riktig konversation och skapar en djup kontakt med patienten. Det kan betyda så mycket. Det kan vara magiskt. De 20 minuterna kan betyda så mycket för dem, och se på dig! Du är just där i detta avgörande ögonblick för dem och kan underlätta deras resa och hjälpa dem till högre nivåer av läkning och livskvalitet. Och hur? Bara genom att du lyssnar.

Vad jag menar är att det aldrig är för sent att påminna våra hjärtan om varför vi ville ha en karriär inom hälso- och sjukvården från början och att vi alla är patienter vid en viss tidpunkt i livet. Det är aldrig för sent att rädda vår genuina kallelse att ta hand om andra och att känna arbetsglädje … Så frågan ”Vad är viktigt för dig?” är vårt ögonblick av paus och kontakt med vårt inre jag för att koppla ihop våra jobb med huvudsyftet med vårt yrkesliv. Den kan vara något mycket kraftfullt för patienterna, men tro mig, den är mer kraftfull för vårdgivarna och en bro för att nå det fyrdubbla målet och möta våra dagliga förbättrings- och prestationsutmaningar.

Som en global rörelse har den översatts till flera språk och kan ställas på flera olika sätt. På mitt språk, portugisiska, till exempel, när vi översätter från den engelska versionen har vi frågan ”o que importa para você?”, men att ställa den på detta sätt, enligt min erfarenhet i landet, förstås inte omedelbart särskilt väl av patienten. Så man kan vara kreativ och fråga samma sak på andra sätt, det viktiga är trots allt att etablera en relation och att förstå personen i samband med hans eller hennes eget liv och de saker som är viktigast för honom eller henne. Oavsett hur du gör det, ger denna viktiga insikt dig en mycket bättre möjlighet att samarbeta med personen för att hitta den bästa vägen framåt för honom eller henne.

Jag gillar de här exemplen från det skotska teamet:

• ”Vilka är de saker som är viktiga för dig just nu?”
• ”Vad är några av de saker som du skulle vilja uppnå som ett resultat av det här stödet?”
• ”När du har en bra dag, vad är det som gör den bra?”

Är det inte märkligt hur idén och innebörden kan översättas så bra, på olika språk och i olika vårdmiljöer? När man frågar någon: ”Vad är viktigt för dig?” är man tvungen att se honom eller henne som en hel person och uppskatta honom eller henne som en unik individ som förtjänar respekt och värdighet, och inte som det ofta sker, att hänvisa till och behandla honom eller henne som en sjukdom eller ett organ eller ett labresultat.

Det sista som är viktigt att nämna är förhållandet mellan ”Vad är viktigt för dig?” och kostnadsberäkningar i hälso- och sjukvårdssystemet. Medkänsla kan leda till kostnadsminskningar när vi tänker på delat beslutsfattande som en drivkraft för att anpassa förväntningarna. Medmänsklig kommunikation kan i sig självt bidra till att undvika aggressiva förfaranden, dumma manipulationer och onödiga undersökningar och andra röriga systemutlösare, som i sin tur äventyrar hälso- och sjukvårdssystemets hållbarhet.

När jag har nått slutet av den här bloggen hoppas jag att du, kan se i frågan ”Vad är viktigt för dig?” ett sätt att leda till förändring av hälso- och sjukvårdssystemet.

Så om jag skulle få lämna ett uppmuntrande budskap till dig, så skulle det vara – vänta inte på perfekta förhållanden, utan tvärtom, börja i dag. Ja. Nu. I nästa skift. Prata om det. På busstationen. I kyrkan. I snabbköpet. Med dina kamrater. Ställ frågan. Börja med dig själv… Bli din egen ledare och en person som ditt samhälle behöver. Skapa en kontakt. Lyssna. Lär dig. Ändra ditt system i din lilla värld och se vad ditt arbete kommer att kunna göra i människors liv. Var modig.