Vad är normala tår och vilket syfte har de?

De fem funktionerna i dina tår.

Att ha en god känsla och förståelse för hur en normal tå ska fungera gör det möjligt för dig att ha en ”standard” för att jämföra eventuella försämringar av dessa funktioner som vanligtvis upplevs som ”symptom”.

Men först- vad menar vi med ”funktion”?

Den definition som gäller är: funktion substantiv en aktivitet eller ett syfte som är naturligt för eller avsett för en person eller sak

Så funktionerna hos våra tår skulle vara de naturliga användbara aktiviteter som är inneboende i tårna och som är en del av den normala driften din kropp. Det finns ett brett professionellt samförstånd om att tåfunktionerna är:

• upprätt balans
• viktbärande
• framdrivning vid gång

Då viktbärande ändå är en del av att gå, kommer jag att kombinera framdrivning och viktbärande till en funktion (att förflytta sig), och jag kommer att lägga till ytterligare en annan funktion för tårna som kallas sensorisk feedback. Så den naturliga listan över tåfunktioner är tre till antalet:

• upprätt balans
• förflyttning
• sensorisk återkoppling

Självfallet står det i definitionen av funktion ovan också ”en aktivitet eller ett syfte som är naturligt för eller avsett för en person eller sak. Finns det några syften som du skulle vilja att dina tår skulle göra?- Ja, det finns två syften som sticker ut – dina tår måste verkligen fungera i dina skor och de måste fungera visuellt på ett socialt godtagbart sätt. Så listan över tåfunktioner utökas nu till tre naturliga funktioner och två avsedda funktioner:

• rätt balans
• förflyttar sig
• ger sensorisk återkoppling
• tolererar skor
• presenterar ett socialt godtagbart utseende

Jag kommer att gå igenom var och en av de fem tåfunktionerna mer i detalj nedan.

Tåernas fem funktioner

Upprätt balans

Dina tår är direkt kopplade till fotvalvet genom specialiserade strukturer som bidrar till den övergripande stabiliteten hos hela foten. Dessutom kan tårna ge en snabb och kraftfull knuff mot golvet om kroppen lutar sig för mycket framåt, vilket tvingar kroppen bakåt för att återfå balansen. Dina tår justerar ständigt sitt tryck för att hålla din kropp och ditt huvud stabilt och stadigt upprätt hela dagen – ungefär som klaffarna på ett flygplans vinge kan styra flygplanskroppen så att den behåller ett stadigt läge under snabba och skiftande vindförhållanden.

Förflyttning

Dina tår ökar din viktbärande yta under gång, löpning osv. Dina tår kan också utöva liknande tryck på golvet som dina metatarsaler (fotbollar) gör. I en ledande studie1 dras slutsatsen att alla ansträngningar bör göras för att bevara tårnas viktbärande funktion. Du kan själv bekräfta detta genom att knäppa ihop tårna så att fotbottnarna knappt rör golvet. Du kan faktiskt gå en bit på det sättet. Faktum är att många människor som har smärta i mellanfotsben och/eller smärtsamma förhårdnader i rumpan omedvetet lindrar den överdrivna viktbäringen på dessa områden genom att dra ihop tårna och lyfta. Om detta görs för länge kan det naturligtvis uppstå permanenta sammandragningar av tårna, s.k. hamertåer.

Sensorisk återkoppling

Tåerna ”känner” kontakten med marken, ”registrerar” trycket i kontakten och ”upptäcker” föremål i gångbanan (jag tänker på sängstolpar – OUCH!). All denna sensoriska information används av nervsystemet för att styra andra naturliga funktioner som balans och rörelse. Denna funktion innebär att tårna bör ha sin egen inneboende förmåga att röra sig på egen hand med tillräcklig flexibilitet och rörelseomfång för att ge den sensoriska återkoppling som beskrivs ovan.

Tolererande skor

Tårna måste existera i och uppträda i skor under många timmar i sträck varje dag. De flesta av oss måste bära skor regelbundet och eftersom skor tillverkas med opersonliga diskreta standardlängder, bredder och former kan du ha svårt att få dina fötter och tår att tolerera dessa skor under mycket lång tid, vilket ofta resulterar i att tårna deformeras och blir smärtsamma, vilket hämmar tårnas övriga funktioner. Faktum är att jag finner att denna funktion ”tolerera skor” har fler misslyckanden hos mina patienter än alla andra funktioner tillsammans.

Presentera ett socialt acceptabelt utseende

Jag tar med denna tåfunktion eftersom jag har träffat, undersökt och behandlat bokstavligen tusentals patienter som regelbundet döljer sina (”oacceptabla”) tår för allmänheten (ibland för sina män), som aldrig bär öppna sandaler eller flip-flops, som känner sig obekväma när de ska gå till sommarens middagsbjudningar och som inte vill gå på stranden. Människor spenderar miljarder och åter miljarder dollar på ”utseendeförbättrande medel” (kläder, kosmetika, hårprodukter samt kirurgiska ingrepp som syftar till att förbättra utseendet på tänder, näsa, bröst, rumpor, rynkor, skallighet, bukfetma, ärr etc.).

Håll följande i minnet

Målen för all konservativ eller kirurgisk behandling av tårna bör försöka syfta till att bevara, återställa eller förbättra eventuella defekter eller försämringar de 5 funktionerna ovan och symptomen på hammartåer är direkt relaterade till någon form av försämring(ar) av de ovanstående fyra funktionerna hos normala tår.

Dr. Larry Keyes är en fotvårdsläkare i Oak Park, IL. Sedan 1998 har han förändrat sina patienters liv efter att ha fulländat en säker, enkel och nolltidslösning för att korrigera hammarfötter, avlägsnande av majs och förebyggande av keloider.