Medicinsk direktör

Cesar Diaz-Garcia

MD PhD Assoc Prof

IVI London

Intrauterin insemination (IUI) är en av de enklaste formerna av assisterad fertilitetsbehandling, Målet är att öka antalet spermier som når och befruktar ägget på egen hand. Det innebär att man placerar spermier i kvinnans livmoder för att underlätta befruktningen. Denna form av fertilitetsbehandling är ett mindre invasivt och billigare alternativ jämfört med in vitro fertilisering.

Vad är skillnaden mellan IVF och IUI?

Många människor antar att IVF och IUI är en och samma sak. Detta är dock inte fallet. IUI låter kroppen göra mer på egen hand än IVF. Därför anser många att det är en mer naturlig form av fertilitetsbehandling.

Under IUI-processen väljs spermier av högsta kvalitet ut och injiceras i livmodern där de får befrukta äggen naturligt. IVF i jämförelse tar bort äggen från kroppen och låter dem befruktas i ett laboratorium. Detta innebär att IUI är ett mindre invasivt förfarande som också innehåller färre läkemedel än IVF. Detta gör det betydligt billigare.

När används IUI?

IUI används oftast när en partner har lågt antal spermier eller nedsatt spermiemotilitet. Det kan dock också vara den föredragna fertilitetsbehandlingen vid något av följande tillstånd:

• Par vars orsaker till subfertilitet är okända.
• Ejakulationsstörningar.
• Ett fientligt tillstånd i livmoderhalsen, inklusive svårigheter med livmoderhalsslemmet.
• Cervikal ärrvävnad från tidigare ingrepp som kan hindra spermiernas förmåga att komma in i livmodern.
• Ovulationskomplikationer.
• Avvikelser i livmoderhalsen.
• Par med nedsatt spermieantal eller motilitet.

IUI-förfarandet

Typiskt sett är processen för IUI enkel. Följande steg beskriver en enda IUI-cykel enligt den process som vi utför här på IVI.

Förberedelse av sperma

Ett spermaprov kommer att krävas av laboratoriet flera timmar före inseminationen. Spermierna förbereds genom att man väljer ut de spermier som har den bästa motiliteten för förfarandet. För att välja rätt spermier separeras de motila spermierna från de immotila i en centrifug.

Insemination

Insemineringsfasen av IUI-förfarandet är en upplevelse som liknar den för ett smear-test. Ett spekulum förs in i slidan och en kateter förs genom livmoderhalsen och in i livmodern.

Under IUI-behandlingen utförs en serie av tre eller fyra transvaginala ultraljudsundersökningar för att övervaka tillväxten och utvecklingen av folliklarna (folliklar är vätskefyllda säckar i vilka ett ägg kommer att utvecklas). När follikeln har nått optimal storlek ges en injektion av hCG för att mogna ägget och för att fördröja ägglossningen. Denna injektion ges ungefär 24 – 36 timmar innan inseminationen äger rum.

Ovariell stimulering (valfritt)

Detta steg är valfritt för patienterna. Det har dock visat sig att äggstocksstimulering ökar chanserna till framgång genom att producera mer än ett ägg som kan befruktas. Dagliga injektioner ges under cirka 10 dagar. För att artificiell insemination ska lyckas är det viktigt att minst en av äggledarna är patenterad.

Multipla graviditeter

Trots att IUI är ett säkert förfarande är den största risken att drabbas av multipla graviditeter. Risken för att bli gravid med flera graviditeter ökar om du tar fertilitetsmediciner när du får IUI-behandling. Flerfaldiga graviditeter kan orsaka allvarliga hälsorisker för både mamman och barnet, där barnen löper större risk att vara för tidigt födda eller ha låg födelsevikt.

Ovariellt hyperstimuleringssyndrom

Med stimulerade IUI-cykler finns det en liten risk för att utveckla ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS). Detta kan inträffa när dina äggstockar reagerar för bra på fertilitetsläkemedel. Ett lindrigt fall av ovariehyperstimuleringssyndrom kan leda till att du får en uppsvälld eller obekväm mage, vilket gör att du känner dig sjuk. Hos vissa patienter kan det också finnas en risk för infektion efter IUI, men detta är inte vanligt.

Hur framgångsrik är IUI?

Som med all fertilitetsbehandling beror framgången med IUI på flera faktorer. Även om IUI är ett mindre invasivt och billigare behandlingsalternativ brukar graviditetsframgången med IUI vara ungefär en tredjedel av den för IVF. Liksom vid all fertilitetsbehandling gäller att ju yngre kvinnan är, desto större är hennes chanser att bli gravid. Det är också mer sannolikt att du blir gravid om du tar fertilitetsläkemedel för att hjälpa till att stimulera din naturliga cykel.

Om paret får IUI-förfarandet utfört varje månad kan framgångsfrekvensen nå upp till 20 % per cykel, beroende på variabler som kvinnans ålder, om fertilitetsläkemedel har använts, orsaken till infertilitet med mera. Framgångssiffrorna varierar från person till person, så se till att diskutera dina chanser till framgång med din fertilitetsspecialist.

Rådgivningsstöd

Att få reda på att du behöver hjälp för att bli gravid kan vara en skrämmande tid och drabbas ofta i tystnad på grund av känslor av förlägenhet eller misslyckande, bland många andra. Tyvärr kanske vänner, familjemedlemmar och kollegor inte förstår eller sympatiserar med din situation. Detta kan vara extremt svårt och leda till att stress och ångest påverkar ditt förhållande till din partner.

Det är därför som vi här på IVI erbjuder rådgivningsstöd till alla våra patienter som genomgår behandling på våra kliniker. Vi är här för att stödja dig varje steg på vägen och se till att du har någon att prata med under hela processen. Oavsett om du genomgår IUI eller någon av våra andra fertilitetsbehandlingar rekommenderar vi starkt rådgivningsstöd.

Kontakta IVI idag

Som världsledande inom fertilitetsbehandling kan IVI stödja dig med din IUI-behandling och alla andra frågor kring fertilitetsbehandlingar som du kan ha. För att boka en tid eller delta i en av våra patientöppna kvällar, ring 0800 52 00 161 eller fyll i patientkontaktformuläret genom att klicka på den här länken.

Dela på sociala nätverk