UN / David Ohana

13 juli 2012 – I ett uppdaterat positionspapper, som publicerades i Weekly Epidemiological Record idag, rekommenderar WHO att vaccination mot hepatit A integreras i det nationella vaccinationsschemat för barn över ett års ålder, om det är indicerat på grundval av förekomsten av akut hepatit A och med hänsyn till kostnadseffektivitet.

Vaccination bör särskilt övervägas i länder med förbättrad socioekonomisk status när det sker en förändring från hög till medelhög endemicitet och när infektionsåldern förskjuts till en äldre åldersgrupp, vilket ökar risken för allvarligare sjukdom och dödlighet. I dessa situationer är vaccination sannolikt kostnadseffektiv. I högendemiska länder där hepatit A-virus är utbrett infekteras nästan alla personer med hepatit A-virus i tidig barndom, då infektionen är symtomfri eller leder till mycket lindrig sjukdom. I dessa länder rekommenderas inte storskaliga vaccinationsprogram.

Vaccination mot hepatit A bör ingå i en övergripande plan för förebyggande och kontroll av viral hepatit, inklusive åtgärder för att förbättra hygien och sanitet och åtgärder för utbrottskontroll.

Riktad vaccinering av högriskgrupper bör övervägas i miljöer med låg och mycket låg endemicitet för att ge individuella hälsofördelar. Grupper med ökad risk för hepatit A är bland annat resenärer till områden med medelhög eller hög endemicitet, personer som behöver livslång behandling med blodprodukter, män som har sex med män, arbetstagare som har kontakt med icke-mänskliga primater och injektionsmissbrukare. Dessutom löper patienter med kronisk leversjukdom en ökad risk för fulminant hepatit A och bör vaccineras.

Rekommendationer för hepatit A-vaccination i utbrottssituationer beror på de epidemiologiska egenskaperna hos hepatit A i samhället och möjligheten att snabbt genomföra ett omfattande vaccinationsprogram. Användningen av en engångsdos av hepatit A-vaccin för att kontrollera utbrott i hela samhället har varit mest framgångsrik i små, självständiga samhällen, när vaccinationen påbörjades tidigt under utbrottet och när man uppnådde en hög täckning av flera åldersklasser. Vaccinationsinsatser bör kompletteras med hälsoutbildning och förbättrad sanitet.

Hepatit A är en virussjukdom i levern som kan orsaka mild till allvarlig sjukdom. Globalt sett beräknas det finnas 1,4 miljoner fall av hepatit A varje år. Hepatit A viruset överförs genom intag av förorenad mat och vatten, eller genom direktkontakt med en smittsam person. Hepatit A är förknippat med brist på rent vatten och dåliga sanitära förhållanden. Epidemier kan ha en explosiv tillväxt och orsaka betydande ekonomiska förluster. Förbättrad sanitet och hepatit A-vaccin är de mest effektiva sätten att bekämpa sjukdomen.

Relaterade länkar

• WHO:s ståndpunktsdokument om hepatit A-vaccin
  pdf, 1.24Mb
• Bilagda material till WHO:s ståndpunktsdokument om hepatit A
• Faktablad om hepatit A
• Mer om hepatit
• Världsdagen mot hepatit 2012