Vin eller inte vin, det är frågan för många migränpatienter som tror att det finns ett samband mellan att dricka vin och att utveckla en attack. Även om alkohol i allmänhet anses vara en vanlig utlösande faktor av vissa, tycks forskning från American Migraine Foundation visa att risken är överskattad. Den vanligaste orsaken till huvudvärk i samband med vinkonsumtion är att man dricker för mycket vin. Detta presenterar sig som en baksmälla som orsakar stress, vilket är en obestridd utlösare av migränattacker. Trots detta utvecklar vissa patienter huvudvärk efter att ha druckit bara ett enda glas vin, särskilt när rött vin är gjort av mörkfärgade druvor.

Vad är det med vin som utlöser migrän?

Vissa viner är mer benägna att framkalla en reaktion än andra. Ofta kan patienterna dricka sprit eller öl utan någon effekt, så det är mer än alkoholhalten i vin som orsakar migrän. Histaminhalten i vin anses vara en av de viktigaste orsakerna till att det orsakar huvudvärk. Du hittar också histaminer i lagrade ostar, citrusfrukter, rökt lax och saltade köttsorter, bland andra utlösande livsmedel. Patienter med intolerans mot histaminer kan utveckla symtom som liknar en allergisk reaktion, inklusive huvudvärk. Att ta en histaminblockerare kan minska de negativa effekterna av denna kemikalie i vinet.

Rödvinets huvudvärkssyndrom

Flera studier gav motstridiga resultat om vilken typ av vin som utlöser migrän. En europeisk studie visade att 11 % av de drabbade uppgav rödvin som den vanligaste orsaken, medan en fransk studie visade att 54 % av attackerna orsakades av vitt vin.

• Rött vin innehåller upp till 200 gånger mer histamin än vitt vin, vilket vissa patienter inte kan metabolisera lätt. Detta orsakar en enzyminsufficiens som leder till ett vaskulärt syndrom som kan utlösa huvudvärk.
• Tanniner finns också i rött vin. Dessa är flavonoider som skapar den uttorkande effekten i munnen när man sippar på det. Tanniner tros öka serotoninnivåerna, vilket är en hjärnkemikalie som förknippas med migrän hos vissa personer. Du kan testa effekten av tanniner på dig själv genom att låta en kopp svart te dra i lång tid och sedan dricka det. Detta kommer att översvämma ditt system med en högre dos tannin än vanligt. Om det gör dig migränfri, så är det inte tanninerna i vinet som är orsaken till din huvudvärk.
• Rött vin innehåller tyramin, som också finns i livsmedel som fikon, choklad, avokado och ost. Det består av den kemiska monoaminen och bryts ner i kroppen av ett enzym som kallas monoaminoxidas (MOA). Olika antidepressiva läkemedel innehåller MOA-hämmare, vilket hindrar ditt system från att metabolisera tyraminet ordentligt. Det är klokt att begränsa din konsumtion av produkter som innehåller tyramin om du tar MOA-hämmande läkemedel.

Sulfiterna är en fälla

Du ser ofta texten ”innehåller sulfiter” på vinflaskor, vilket innebär att produkten innehåller ett svavelbaserat konserveringsmedel för att förhindra oxidation och behålla fräschheten. Sulfiter är naturligt förekommande kemiska föreningar som förhindrar mikrobiell tillväxt och reproduktion, och vinproducenter tillsätter ofta extra sulfiter till vinet för att förlänga dess hållbarhet. Sulfiter finns också i livsmedel och tros utlösa astmaattacker mer än migrän.

Rött vin innehåller vanligtvis färre sulfiter än vita eller söta viner. Om erfarenheten visar att sulfiter kan bidra till att framkalla en episod, håll dig till ekologiska viner som vanligtvis har lägre halter av sulfiter. Du kan förvänta dig att dessa både smakar olika och skiljer sig åt i pris också.

Migränutlösare fungerar ofta i kombination

Ofta är det inte en viss utlösare som utlöser ditt migränanfall utan en kombination av faktorer som byggs upp. Dessa kan vara:

• Stress: Drick vin när du är stressad eller orolig kan ge huvudvärk, medan ett glas eller två när du är glad och avslappnad är okej.
• Dehydrering: All alkohol orsakar en viss grad av uttorkning, vilket är en känd utlösande faktor för migrän. Njut av ett glas vatten mellan varje glas vin för att hålla uttorkningen i schack.
• Hunger: Det är ett lätt misstag att vänta för länge med att äta när du dricker ett par glas med vännerna. Detta leder till att blodsockret sjunker och är också en vanlig utlösande faktor för ett migränanfall.
• Mat: Många sociala evenemang innehåller mellanmål som finns med på listan över livsmedel att undvika, till exempel stekta, feta fingersnacks, nötter, varmkorv och livsmedel som innehåller MSG eller livsmedelsfärgämnen. Om du äter bara en av de ”felaktiga” livsmedlen utöver de andra faktorerna kan det utlösa din migrän.
• Sol eller starkt ljus: Att dricka vin utomhus en solig dag låter underbart, men i verkligheten kan det vara en huvudvärk som väntar på att hända. För migränpatienter som också är ljuskänsliga kan en social tillställning inomhus under strålkastarljus också öka risken för en attack.
• Buller: En stor majoritet av sociala evenemang innehåller hög musik, och även om de inte gör det kan ett stort antal människor i närvaro generera en hel del samtalsbrus. Lägg det till din vinkänslighet och kombinationen kan bli smärtsam.

De flesta migränpatienter har flera kända utlösare. Oavsett om vin är en av dem eller inte gör du klokt i att begränsa ditt intag i kombination med någon av de andra uppräknade orsakerna, åtminstone tills du vet hur du kommer att reagera.

Hur du testar din vintolerans

Om du måste dricka vin bör du först testa din tolerans hemma i avskildhet. Håll en särskild vinspårare eller gör en särskild notering i din migränedagbok för att identifiera andra faktorer som är närvarande när du dricker vin. Anteckna allt du äter eller dricker dagarna innan du njuter av ditt vin, vilket ger dig en tydlig bild av alla omständigheter kring ditt första försök. Om vin inte fungerar för dig, följ samma process med varje typ av alkohol tills du upptäcker vilken som är säker för dig att njuta av.

The Bottom Line

Vinälskare som lever med migrän behöver inte helt avskärma sig från vin. Din första regel att följa skulle vara att begränsa mängden vin (eller annan alkohol) som du dricker. För det andra bör du undvika röda viner om de inte är ekologiska och inte innehåller några tillsatta sulfiter, om dessa visar sig vara en utlösande faktor för dig. Sip vatten mellan glasen av vin, ät en hälsosam måltid innan du dricker och ha solglasögon och öronproppar nära till hands.

Ta antihistaminer om detta är en identifierad utlösande faktor för dig, och var beredd på att gå ut eller hitta en plats att lägga dig på om du känner att en huvudvärk är på väg. Om du upptäcker att du är en av de få olyckliga som verkligen inte klarar av att dricka vin är den enda säkra lösningen att konsumera alkoholfria alternativ.

För alltid din migrändagbok så att du kan se vilka mönster som uppstår i samband med dina huvudvärksattacker, och var försiktig med att dricka vin tills du vet vad du klarar av att dricka utan problem.