Svärighetsgrad av hyperintensivitet i den vita substansen och effekter på dödligheten för alla orsaker i Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registry
Syfte: Att jämföra dödligheten av alla orsaker i olika svårighetsgrader av hyperintensiviteter i vit substans (WMH).
Patienter och metoder: Mellan den 26 oktober 2010 och den 5 oktober 2017 rekryterade det pågående Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registry prospektivt 1011 olika deltagare med och utan cerebrovaskulär sjukdom. T2-viktad magnetisk resonanstomografi av hjärnan användes för att utvärdera WMH hos 455 deltagare med hjälp av Fazekas-skalan. Fazekas poäng för djup WMH (FD) och periventrikulär WMH (FPV) (0-3 poäng) tilldelades på grundval av WMHs svårighetsgrad. Kaplan-Meier-överlevnadsanalyser, Cox proportional hazard-modeller och uppskattade hazardkvoter jämförde överlevnadsfrekvenserna mellan FD- och FPV-kategorierna. Fisher exact- och χ2-testerna utvärderade förhållandet mellan kategoriska variabler, och Kruskal-Wallis-testet mätte förhållandet mellan kontinuerliga variabler över FD- och FPV-kategorier. Alla tester utfördes på en signifikansnivå P<.05.
Resultat: Under en medianuppföljning på 3,06 år (intervall 0,00-6,96 år) inträffade 96 dödsfall. Högre FD-poäng motsvarade en högre sannolikhet för dödlighet (P<.001). Deltagare med en FD-poäng på 3 hade 4,69 (95 % KI, 2,60-8,46) gånger högre sannolikhet att dö jämfört med deltagare med en FD-poäng på 0. Deltagare med högre FPV-poäng hade högre sannolikhet för dödlighet (P<.001). Deltagare med en FPV-poäng på 3 hade 7,04 (95 % KI, 3,39-14,62) gånger större sannolikhet att dö jämfört med dem med en FPV-poäng på 0. Efter justering förklarade ålder och funktionell status i utgångsläget de flesta av överlevnadsskillnaderna mellan FD-poängen.
Slutsats: Samband mellan dödligheten av alla orsaker över WMH:s svårighetsgrad observerades i registret. Ytterligare studier är motiverade för att förstå den kliniska betydelsen av WMH i andra kliniska populationer.