De flesta är förvånade över att porslinsfasader kan få krokiga tänder att se helt raka ut på ett enda möte. Denna behandling kallas omedelbar ortodonti. Patienter undrar ofta när de ska räta ut eller flytta sina tänder med Invisalign eller tandställning innan de får porslinsfasader. Det finns flera skäl att överväga ortodonti före faner. De kan sammanfattas med två ”C”, konservativ och kompromisser.

När tänderna inte är i linje, det är vad vi kallar tänder när de inte är raka, finns det tänder som är tippade, roterade eller förflyttade från ideala positioner. För att få tänderna att se raka ut måste en tandläkare först förbereda eller borra en tand tillbaka i linje innan han eller hon påbörjar de normala förfarandena för porslinsfasader. Även om en porslinsfasad kan vara så tunn som 0,3 – 0,5 mm tjock, planeras den nya slutpositionen först innan tanden förbereds. Om det slutliga läget för den nya faneren är inne i den nuvarande tanden måste mer av den tanden borras bort innan det finns plats för porslinsfaneren.

Tillstånd som trångboddhet och håligheter, som hos patienten ovan, kräver mer tandborttagning innan porslinsfaner kan placeras. Slutresultatet är vackert, men subtila kompromisser kan förekomma. Att förstå riskerna i förväg innebär att man kan fatta ett bättre beslut om tandställning eller Invisalign före porslinsfasadbehandlingar.

Fasader är idealiskt bundna till 100 % emalj. Emaljen är tandens yttersta lager och skapar det bästa och starkaste bandet med porslinet. En faner som är bunden till emaljen är omöjlig att ta bort utan att borra bort den eller använda speciella lasrar. Bindningen till dentin, tandens inre lager, är mindre förutsägbar. Som tandläkare vill vi minimera mängden dentin och maximera mängden emalj för att en faner ska kunna binda. Om för mycket emalj saknas på en tand är en krona ett bättre val. Direkt ortodonti kan kräva mer borrning och kronor och därför vara en mindre konservativ behandling.

När tänderna inte befinner sig i ideala positioner blir det mer utmanande och ibland omöjligt att undvika kompromisser. Tänder med trånga tänder har ofta utmaningar i samband med tandproportioner och skillnader i bågbredd som gör att tänderna ser för smala ut när de är raka. Leenden med mellanrum kan få motsatt effekt när de är raka, tänderna kan se för breda ut i förhållande till sin längd. Att flytta tänderna skulle hjälpa båda dessa situationer att se mer idealiska ut i slutändan. Tänderna kan också tippa för mycket framåt eller bakåt i leendet. Dessa effekter kan resultera i tjockare tänder än normalt om man använder raka faner, eller mörkare situationer som kallas ”Show through” där den naturliga tanden värmer upp den slutliga färgen på fanern och gör att den ser gulare ut än vad som var tänkt. Tänder som inte är i linje genom att ligga för långt under läppen eller för långt ner i leendet kan påverka deras slutliga längd eller tandköttssymmetri om tandköttsoperationer för att korrigera denna kompromiss inte genomförs.

Den här patienten stängde sina mellanrum med porslinsfasader utan att använda tandställning eller Invisalign-behandling. Resultaten är färdigställda vid 3 besök under cirka 6 veckor. Tänderna kan flyttas ortodontiskt tillsammans under en period på 6 månader till ett år. Vuxna kräver retention för livet, så en retainer kommer att vara nödvändig och rekommenderas att bäras varje natt. Tandslitage och tandfärg förbättras inte heller genom att flytta tänderna, så patienten kan ha valt att flytta tänderna och sedan bleka dem, men slitaget kunde endast åtgärdas med porslinsfasader eller direkt kompositbonding. Patienten bestämde sig för att använda porslinsfasader för att räta ut tänderna och korrigera de andra sakerna med hans leende som han inte gillade.

Ortodonti kan också användas i stället för tandköttsoperationer för att få tänderna att se kortare eller längre ut. Ibland är en tandköttskirurgi det bästa valet och ibland är det bättre att flytta tänderna. Det beror på principerna för smile design och kommer att planeras tillsammans med dig och din Smile Stylist.

Det är svårt att själv veta om ortodonti bör göras innan man får faner, eller i stället för faner. Din Smile Stylist kommer att diskutera de mest idealiska alternativen för ditt nya leende.