Articles

Studiul susține utilizarea în comun a WURS și ASRS pentru evaluarea ADHD la adulți

Constatările unui studiu realizat pe adulți cu tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD), publicat în Brain and Behavior, au demonstrat validitatea și acuratețea diagnosticului Scalei de auto-evaluare a ADHD la adulți (ASRS) și a Scalei de evaluare Wender Utah (WURS).

În acest studiu, cercetătorii au căutat să investigheze proprietățile psihometrice ale ASRS și WURS într-un eșantion bine caracterizat de pacienți adulți cu ADHD și controale ale populației. Ei au comparat, de asemenea, utilitatea acestor instrumente pentru a îmbunătăți diagnosticul clinic al ADHD.

SASRS, instrumentul oficial de screening al Organizației Mondiale a Sănătății, a fost dezvoltat ca un instrument de screening scurt pentru a identifica potențialele simptome ADHD, inclusiv neatenția, hiperactivitatea și impulsivitatea. Severitatea simptomelor este clasificată pe o scară Likert în 5 puncte (interval total, 0-72). Versiunea de 25 de itemi a WURS evaluează simptomele din copilărie, cerându-le participanților să își amintească retrospectiv frecvența și severitatea simptomelor ADHD și a problemelor conexe în copilărie. Severitatea simptomelor este raportată pe o scală Likert în 5 puncte (interval total, 0-100).

În total, 1554 de participanți (n=646 de pacienți adulți cu ADHD; vârsta medie, 34,0±10,3 ani; 48,5% femei și n=908 controale; vârsta medie, 29,4±7,8 ani; 59,9% femei) au fost incluși ca parte a proiectului ADHD la adulții norvegieni lansat în 2004. ASRS și WURS au fost administrate ambelor grupuri. Cercetătorii au efectuat analize ale componentelor principale (PCA) și au calculat curbele de funcționare a receptorului (ROC), inclusiv aria de sub curbă (AUC) pentru ASRS și WURS complete, precum și pentru factorii generați de PCA și pentru screenerul scurt ASRS.

Continuați lectura

Scorurile totale WURS și scorurile sumare ASRS au fost puternic corelate (eșantionul complet: r = 0,78, P <.001; grupul ADHD: r = 0,36, P <.001; controale: r = 0,70, P <.001). Capacitatea de discriminare a ASRS și WURS a relevat o AUC de 0,904 (IC 95%: 0,888-0,921) pentru ASRS și 0,956 (IC 95%: 0,946-0,965) pentru WURS. ASRS cu ecran scurt a relevat o AUC de 0,903 (IC 95%: 0,886-0,920). Combinarea celor 2 scale a dat o AUC de 0,964 (IC 95%: 0,955-0,973).

Cercetătorii au generat o soluție cu 2 factori pentru ASRS în eșantionul complet, explicând 62,2% din varianță. Primul factor a inclus elemente care reflectă neatenția, în timp ce al doilea factor a inclus hiperactivitatea și impulsivitatea. Cercetătorii au generat, de asemenea, o soluție cu 3 factori pentru itemii WURS în eșantionul complet, explicând 69,2% din varianță. Primul factor a inclus itemi care reflectă agresivitatea și problemele sociale, al doilea factor a cuprins probleme de învățare și de atenție, iar al treilea factor a implicat distimia.

Limitările studiului includ posibilele prejudecăți de memorie și lipsa de reamintire din cauza auto-raportării retrospective, precum și incertitudinea cu privire la faptul dacă participanții adulți ar fi obținut un diagnostic de ADHD în copilărie.

În general, simptomele retrospective din copilărie de agresivitate și probleme sociale, care figurează în WURS, sunt predictori fiabili ai unui diagnostic adult de ADHD. Autorii studiului au concluzionat că rezultatele oferă dovezi că problemele de reglare emoțională constituie o mare parte a simptomatologiei ADHD în copilărie.

„Atât WURS, cât și ASRS au avut proprietăți excelente de screening și psihometrice, cu proprietăți ceva mai puternice pentru WURS”, au concluzionat cercetătorii, menționând, de asemenea, că varianta scurtă de screening și versiunea completă a ASRS au avut performanțe la fel de bune. Aceștia au recomandat utilizarea în comun a ambelor evaluări pentru determinarea ADHD la adulți.