Anestezia eficientă a mâinii și încheieturii mâinii are multe utilizări în interiorul și în afara sălii de operație. În departamentul de urgență sau în clinica de fracturi, un bloc al încheieturii mâinii poate fi utilizat pentru reduceri închise de luxații și fracturi sau pentru inspectarea și tratarea eficientă a rănilor. În sala de operație, intervenția chirurgicală poate fi efectuată numai sub un bloc al încheieturii mâinii sau poate fi utilizată ca adjuvant la anestezia generală, deoarece blocul este o opțiune de economisire a opiaceelor pentru a facilita intervenția chirurgicală în ambulatoriu și pentru a asigura multe ore de analgezie postoperatorie, în special dacă este administrată înainte de începerea operației.

Tehnica de reper pentru blocarea nervilor periferici distali la nivelul încheieturii mâinii este o metodă bine recunoscută și este descrisă pentru nervul median, nervul ulnar, ramura superficială a nervului radial și ramura dorsală a nervului ulnar la nivelul încheieturii mâinii. Pentru a face această tehnică mai eficientă pentru chirurgia carpiană, se adaugă blocuri ale nervilor interosoși posteriori și interosoși anteriori.

• Etapa 1: Pacientul este consiliat cu privire la procedură și la rezultatele așteptate.

• Etapa 2: Se verifică alergiile la medicamente.

• Etapa 3: Se calculează doza maximă de siguranță a agentului anestezic local ales, folosind greutatea pacientului.

• Etapa 4: Se verifică ampulele de medicament pentru a se afla denumirea și concentrația medicamentului, precum și data de expirare.

• Etapa 5: Medicamentul este aspirat într-o seringă de 10 ml și se montează un ac pentru injectare.

• Etapa 6: Pentru fiecare dintre cei 6 nervi care urmează să fie blocați, se identifică reperele anatomice împreună cu structurile înconjurătoare aflate în pericol.

• Etapa 7: Se pregătește pielea cu un agent antiseptic.

• Etapa 8: Se administrează injecțiile de blocare nervoasă folosind tehnicile din videoclipul alăturat, verificând în același timp că nu există semne de injectare intraneurală sau intravasculară.

Tehnica reperelor pentru blocarea încheieturii mâinii este o metodă eficientă în situațiile descrise mai sus. Cu toate acestea, există ocazional eșecuri în asigurarea unei analgezii suficiente, ca în cazul tuturor tehnicilor de blocare a nervilor periferici. Există o posibilitate de injecție intraneurală, care trebuie evitată. Există, de asemenea, un risc de lezare directă a fasciculelor nervoase cu ajutorul acului, ceea ce necesită, prin urmare, o tehnică atentă. Există un blocaj motor foarte puțin sau chiar deloc, ceea ce face ca tehnica să fie deosebit de potrivită atunci când este necesară mișcarea activă intraoperatorie sau când fizioterapia este începută direct postoperator. Tehnica este foarte rapid de administrat și nu necesită niciun alt echipament în afară de o seringă și un ac, ceea ce o face foarte ieftină și potrivită pentru mediile austere.

.