Planurile de îngrijire medicală sunt inevitabile în școala de asistență medicală și la locul de muncă. De aceea, trebuie să învățați cum să scrieți planuri de îngrijire medicală. Profesorul dumneavoastră are nevoie de planuri de îngrijire medicală detaliate. Ei doresc să învățați cum să procesați informațiile și să gândiți ca un asistent medical profesionist. Așa se explică de ce profesorul tău vrea să scrii tot timpul sarcini de nursing. Veți scrie planuri de îngrijire medicală, indiferent dacă clasa este de îngrijire comunitară sau de sănătate mintală. Să înveți cum să scrii planuri de îngrijire medicală este extrem de important pentru oricine dorește să devină asistent medical.

Ce sunt planurile de îngrijire medicală și de ce sunt importante?

De ce să înveți cum să scrii planuri de îngrijire medicală, lucrări de practică bazată pe dovezi printre alte planuri de lucrări de îngrijire a sănătății? Planurile de îngrijire nursing sunt documente scrise sau fișe medicale care fac parte integrantă din procesul de nursing. Diferite locuri pot folosi formate ușor diferite, dar documentul final atinge aceleași obiective în fiecare loc. Planurile de îngrijire medicală ghidează modul în care asistentele medicale oferă îngrijiri medicale pacienților. Documentele îi ajută pe asistenții medicali care lucrează în schimburi diferite să cunoască acțiunile exacte pe care le-au întreprins alți asistenți medicali pentru fiecare pacient. Aceste înregistrări reprezintă un mod constant și fiabil de organizare și comunicare a acțiunilor tuturor celor implicați în îngrijirea pacienților. În mod specific, planurile de îngrijire medicală documentează evaluarea, diagnosticele, intervențiile planificate și evaluarea. Fiecare aspect este un proces precis pe care asistentele medicale îl gestionează cu ușurință. Odată ce învățați cum să scrieți planuri de îngrijire medicală, încrederea dumneavoastră va crește. Și probabil că veți vedea note mai bune.

Cei 5 pași care duc la planuri de îngrijire medicală bine dezvoltate

Planurile de îngrijire medicală nu urmează exact același format în fiecare loc. Acestea fiind spuse, următorii cinci pași ar trebui să vă ofere un document care să vă satisfacă profesorul. Iată care sunt pașii privind modul de redactare a planurilor de îngrijire medicală: Evaluare, Diagnosticare, Planificare, Implementare/Ordine de asistență medicală și Evaluare. Să luăm în considerare fiecare pas și să vedem cum contribuie fiecare la documentul final.

Pasul 1: Scrieți secțiunea de evaluare a planului de îngrijire

În timp ce pregătiți un plan de îngrijire, evaluarea este primul pas al procesului. Pe măsură ce completați această parte a modelului, există câteva întrebări esențiale la care trebuie să răspundeți. De ce se află pacientul aici? De ce caută îngrijire? Care este aspectul general al pacientului? Trebuie să fiți în măsură să faceți o evaluare exactă și cuprinzătoare. Evaluarea se referă la colectarea și înregistrarea diferitelor tipuri de date.

Potrivit Asociației Americane a Asistenților Medicali, ar trebui să adunați date fiziologice, economice, socioculturale și spirituale. De asemenea, ar trebui să captați informații despre stilul de viață. Evaluarea urmărește să înțeleagă cauzele fizice ale durerii, modul în care se manifestă durerea și cum răspunde pacientul. Evaluarea dvs. ar putea arăta în felul următor: Furie îndreptată împotriva familiei și a personalului spitalului, refuzul de a mânca, cerere de mediere a durerii. Poate că pielea pacientului dumneavoastră este rece și umedă. Secțiunea de evaluare ar trebui să fie scurtă, la fel ca orice altă secțiune inclusă într-un plan de îngrijire medicală bine scris.

Pasul 2: Completați partea de diagnostice din șablonul planului de îngrijire

Partea de diagnostice se concentrează pe „Ce” din starea pacientului. Aici, încercați să răspundeți la această întrebare: „Care este problema pacientului?”. Informațiile înregistrate în această secțiune ajută asistentele medicale să determine îngrijirea pe care o va primi pacientul. Partea de diagnosticare a unui plan de îngrijire de nursing enumeră condițiile și problemele de sănătate cu care se confruntă un pacient. are ca scop elaborarea unei declarații de diagnostic de nursing.

4 Tipuri de diagnostic de nursing

Organizația Nord-Americană de Diagnostic de Nursing-International clasifică diagnosticele de nursing în patru categorii. Iată care sunt acestea: Diagnosticul real, Diagnosticul de risc, Diagnosticul de promovare a sănătății și Diagnosticul de sindrom. Fiecare tip de diagnostic poate conduce la un enunț de diagnostic eficient, care este scopul principal al secțiunii de diagnosticare. Fiecare declarație de diagnostic are trei părți. Prima parte este enunțul problemei sau eticheta de diagnostic. De exemplu, problema poate fi greața sau anxietatea. A doua parte este partea „legată de” sau RT. Această parte se concentrează pe cauza problemei. A treia parte prezintă caracteristicile definitorii. Caracteristicile definitorii, exprimate de obicei sub forma „…așa cum se evidențiază prin…” înseamnă semnele sau simptomele care susțin diagnosticul.

Diagnostic real

Potrivit NANDA-I, un diagnostic real face o judecată clinică despre modul în care un pacient experimentează sau răspunde la condițiile de sănătate sau la procesele de viață. Diagnosticele reale sunt probleme existente pe care o asistentă medicală le poate identifica. Aceste condiții și procese de viață pot exista la pacient, în familia sa sau în comunitate. Iată un exemplu de diagnostic real de nursing: Eliberarea ineficientă a căilor respiratorii. Sau, suferință spirituală. Un alt exemplu: Privarea de somn.

Diagnostic de risc

Un diagnostic de risc descrie răspunsurile umane la procesele de viață sau problemele de sănătate care se pot dezvolta la un individ, familie sau comunitate. Aici, familia, individul sau comunitatea nu se confruntă cu nicio afecțiune, dar rămâne vulnerabilă. Anumiți factori de risc pot crește vulnerabilitatea pentru diferite afecțiuni. Diagnosticele de risc sunt probleme de sănătate, condiții sau situații care nu există în prezent, dar care pot apărea. De exemplu: Risc de șoc.

Diagnostic de promovare a sănătății

Acest diagnostic se referă la o judecată clinică privind motivația sau dorința unui individ, a unei familii sau a unei comunități de a crește starea de bine. Este vorba, de asemenea, despre dorința sau motivația de a „actualiza potențialul de sănătate umană”, conform NANDA-I. Această dorință sau motivație se exprimă sub forma unei disponibilități pentru un comportament(e) specific(e) de sănătate.NANDA-I mai precizează că o declarație de diagnostic de promovare a sănătății începe în mod normal cu fraza „Exprimă dorința de a spori….” De exemplu: Exprimă dorința de a îmbunătăți nutriția.

Diagnostic de sindrom

Un diagnostic de sindrom este o judecată clinică care descrie un anumit grup de diagnostice de nursing care apar în mod normal împreună. Astfel de diagnostice sunt abordate de obicei împreună și necesită intervenții similare. În timp ce scrieți acest diagnostic, trebuie să folosiți cel puțin două diagnostice ca și caracteristici definitorii. De exemplu: sindromul de stres de relocare.

Iată cum veți scrie o declarație completă de diagnostic de nursing pentru lucrarea dumneavoastră:

Degajarea ineficientă a căilor respiratorii: Etichetă de diagnostic

Dezvoltarea ineficientă a căilor respiratorii Oboseală RT: „legată de”

Declarație completă: Oboseala ineficientă a Clearance Airway Clearance RT evidențiată prin dispnee în repaus.

Nota: Părțile „related to” și „as evidenced by..” sunt importante atunci când scrieți temele pentru școala de nursing. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna necesare la locul de muncă al asistentelor medicale, unde acestea folosesc computerele pentru a pregăti planurile de îngrijire. Încă un lucru: păstrați la îndemână cartea de diagnosticare a nursingului recomandată de școala dumneavoastră. Aceasta promovează acuratețea și face ca scrierea diagnosticelor să fie oarecum mai ușoară.

Un diagnostic de nursing este diferit de un diagnostic medical: Scrieți diagnosticul corect

Nu confundați un diagnostic de nursing cu un diagnostic medical. North American Nursing Diagnosis Organization-International (NANDA-I) clarifică diferența dintre un diagnostic de nursing și un diagnostic medical. Potrivit NANDA-I, un diagnostic de nursing descrie răspunsurile unui pacient la probleme de sănătate reale sau potențiale. În schimb, un diagnostic medical definește o leziune sau un proces de boală. Doar un medic poate scrie un diagnostic medical. Așadar, evitați să enumerați diagnostice precum „Diabet” sau „Boală de inimă” sau Cancer”. Pe baza unui diagnostic de nursing, o asistentă medicală poate selecta cu ușurință o metodă de intervenție eficientă.

Pasul 3: Scrieți partea de planificare a planului de îngrijire de nursing

În acest punct, trebuie să stabiliți obiective specifice, măsurabile și realizabile care să ghideze îngrijirea pacientului. Trebuie să decideți ce obiective pe termen scurt și ce obiective pe termen lung va urmări îngrijirea pacientului. Așadar, ce obiective doriți să stabiliți pentru pacient? Să presupunem că aveți un pacient imobilizat. Ați putea stabili un obiectiv cum ar fiPacientul se va deplasa de la pat la scaun de 3 ori pe zi. Un alt obiectiv ar putea fi: Pacientul va tolera lichidele clare în 18 ore fără vărsături și greață. Sau: Pacientul va fi lipsit de durere în 3 ore. Să mai scriem un obiectiv: Pacientul va raporta o scădere a grețurilor în decurs de 12 ore. Obiectivele sunt clare și măsurabile, iar toți cei implicați știu ce înseamnă fiecare obiectiv.

Pasul 4: Completați partea de implementare/intervenții

Partea de intervenții se concentrează pe ajutarea pacientului și a furnizorilor de îngrijiri să obțină rezultatele așteptate. Dosarul fiecărui pacient relevă acțiunile specifice pe care asistentele medicale trebuie să le întreprindă. Așadar, notați acțiunile reale care necesită atenție, inclusiv cât de des și pentru cât timp. De exemplu: Asistenta medicală trebuie să evalueze greața pacientului la fiecare 6 ore. Exemplul 2: Asistenta medicală va administra medicația pentru durere după cum este comandat sau necesar.

Pasul 5: În cele din urmă, evaluați planul de îngrijire medicală; decideți dacă planul are nevoie de modificări

Asistentele medicale trebuie să continue să evalueze starea de bine sau starea de sănătate a pacienților lor. De asemenea, ei trebuie să continue să evalueze eficacitatea îngrijirii de nursing furnizate. Secțiunea de evaluare analizează cu atenție fiecare obiectiv stabilit pentru pacient. Pentru această secțiune, un obiectiv a fost fie „Realizat”, fie „Nerealizat”. Ce se întâmplă dacă un obiectiv devine „Neîmplinit”? Este posibil să fie nevoie să revedeți etapa de diagnosticare. De asemenea, este posibil să modificați obiectivele sau să adăugați intervenții.

Raționamente de asistență medicală: Nu sunt întotdeauna incluse, dar profesorul dvs. vă poate cere să le includeți

Profesorul dvs. vă poate cere să includeți un raționament de nursing în planul de îngrijire medicală. Raționamentele de nursing pot fi confuze, iar scrierea lor vă poate crea probleme. Veți înțelege cel mai bine raționamentele dacă puteți vedea cum interacționează cu diagnosticele de nursing, obiectivele de îngrijire și intervențiile. Practic, un raționament explică de ce o asistentă medicală a stabilit un anumit obiectiv sau a ales o anumită intervenție. Fiecare intervenție de nursing are nevoie de un raționament de nursing. Iată un exemplu de cum ați putea scrie un raționament de nursing:

Controlul durerii va ajuta pacientul să-și îmbunătățească viața, permițându-i să participe la exerciții de kinetoterapie.

Observații finale privind modul de redactare a planurilor de îngrijire de nursing

Scrierea planurilor de îngrijire de nursing poate fi destul de confuză. Este posibil ca studenții la nursing să nu înțeleagă întotdeauna în mod clar diferențele dintre diferitele elemente ale unui plan de îngrijire. Este ușor să confunde „Planificare” și „intervenții”, de exemplu. De asemenea, este posibil ca unii studenți să nu știe în ce fel diferă diagnosticele de nursing de diagnosticele medicale. Încă un lucru: instructorul dvs. decide formatul specific pe care trebuie să îl urmați pentru lucrarea de nursing. Sperăm că această postare a descris fiecare parte a unui plan de îngrijire medicală în mod clar și util.

Serviciu de redactare a planului de îngrijire medicală pentru studenții la nursing

Ești student la nursing și cauți o asistentă medicală profesionistă care să se ocupe de tema ta de plan de îngrijire medicală? Noi, la https://www.expertwritinghelp.com, oferim studenților din Statele Unite ale Americii, Canada, Emiratele Arabe Unite, Australia și Regatul Unit servicii de scriere a planului de îngrijire medicală la costuri accesibile. NCP este un document integral în furnizarea de îngrijiri de nursing eficiente și obținerea rezultatelor dorite de către pacient. Planul detaliază acțiunile, intervențiile și îngrijirile pe care le primește un pacient în procesul său de tratament. Prin urmare, un plan de îngrijire de nursing trebuie să fie unic și individualizat în funcție de nevoile pacientului. Scriitorii noștri de asistență medicală sunt bine informați și echipați cu privire la modul de redactare a planurilor de îngrijire medicală pentru diferite diagnostice, ceea ce ne face cel mai bun site de scriere de asistență medicală pentru a căuta ajutor de scriere a planului de îngrijire medicală.

Vezi video de mai jos despre tutorialul planului de îngrijire medicală.