Puțin probabil că încheietura mâinii este mică în comparație cu restul corpului, dar există numeroase proceduri care pot fi efectuate pe această singură parte – și trebuie să vă îndreptați oasele, ligamentele și tendoanele dacă doriți să fiți plătit. Cu siguranță nu doriți să codificați o procedură de artrodeză atunci când a fost efectuată o artroscopie, și chiar și codurile multiple pentru artroscopie necesită o atenție deosebită la detalii și o înțelegere a anatomiei.

De aceea, expertul în codificare ortopedică Margie Vaught a dezvoltat trucuri specifice pentru a trece prin complexitatea codificării chirurgiei mâinii, precum și a procedurilor pentru încheietura mâinii și degete – astfel încât să puteți fi sigur că selectați codurile corecte. Ea explică aceste tehnici în conferința sa audio în direct cu ProfEdOnDemand, „Expert Coding & Documentation for Hand/Wrist Surgical Procedures”, descompunând pas cu pas chiar și cele mai dificile cerințe pentru a înțelege subtilitățile acestui subansamblu complicat de codificare ortopedică.

Cunoașteți 5 coduri de artroscopie

Desigur, trebuie să începeți cu o documentație suficientă a procedurilor chirurgicale. (Nu vă fie teamă să contactați un medic pentru clarificări dacă aveți nevoie!) Dar trebuie, de asemenea, să învățați să decodificați acea documentație pentru indicii de rambursare.

De exemplu, o documentație clară vă va arăta nu numai dacă trebuie să codificați o procedură precum artrodeza (în care articulația este imobilizată chirurgical prin fuziunea oaselor adiacente) sau artroscopia, ci și ce fel de artroscopie a fost efectuată.

Zero in: Artroscopia, o procedură minim invazivă, este utilizată pentru a identifica cauza durerii încheieturii mâinii și, în unele cazuri, pentru a efectua reparații. Diferențele subtile dintre cele cinci coduri CPT® principale asociate cu artroscopiile (29844, 29845, 29846 și 29847) vă pot încurca, dar cu câteva trucuri și cunoștințe solide de anatomie, veți putea desluși distincțiile cu ușurință.

Clarificați detaliile în anatomie

Cele cinci coduri primare pentru artroscopia încheieturii mâinii, așa cum sunt prezentate în BioPortal, sunt următoarele:

• 29843: încheietura mâinii, chirurgicală; pentru infecție, spălare și drenaj
• 29844: încheietura mâinii, chirurgicală; sinovectomie, parțială
• 29845: încheietura mâinii, chirurgicală; sinovectomie, completă
• 29846: încheietura mâinii, chirurgicală; excizia fibrocartilajului triunghiular și/sau debridarea articulației
• 29847: încheietura mâinii, chirurgicală; fixare internă pentru fractură sau instabilitate

Cluze: După cum veți observa, aceste coduri sunt foarte asemănătoare, dar există câțiva termeni cheie care sunt diferiți pentru a vă ajuta să decideți care este potrivit să raportați:

• Sionvectomia îndepărtează țesutul articular inflamat (sinoviala) și, în ceea ce privește încheietura mâinii, poate fi parțială (29844) sau completă (29845).
• Complexul fibrocartilaginos triunghiular (TFC), o structură din încheietura mâinii situată între ulna distală și carpii ulnei, poate suferi rupturi din diverse motive și necesită artroscopie pentru a investiga și, eventual, a îndepărta fibrocartilajul, ca la codul 29846.
• Debridarea este îndepărtarea țesutului deteriorat sau a obiectelor străine – cartilaj sau os în cazul artroscopiei încheieturii mâinii.

Echipat cu aceste informații, vă va fi mult mai ușor să codificați procedurile chirurgicale. Debridare sau excizie a TFC? 29846 este alegerea dumneavoastră. Dacă în schimb a fost îndepărtată sinoviala, veți alege între 29844 și 29845. În cele din urmă, dacă au fost folosite ace pentru a stabiliza articulația, codul 29847 ar fi potrivit, în timp ce o simplă spălare și drenaj ar însemna că ați folosi codul 29843.

Controlați de două ori regulile

Amintiți: În fiecare caz, luați în considerare gruparea/negruparea. Va trebui să verificați regulile plătitorului – acestea variază nu doar între Medicare și plătitorii privați, ci și între plătitorii privați. De exemplu, anumiți plătitori, dar nu toți, vă pot permite să grupați 29846 și 29847 dacă atât o reparație TFC cât și o reducere a fracturii au fost efectuate în aceeași zi.

Este ușor să vă pierdeți în complexitatea anatomiei încheieturii mâinii, motiv pentru care un ochi ager și răbdarea de a memora diferențele subtile dintre codurile ortopedice vă vor fi de folos, spune Vaught.

.