Vasovasostomia (VV) și vasoepididimostomia (VE) sunt proceduri chirurgicale care pot inversa o vasectomie. De asemenea, se poate face în cazul oricărei obstrucții în tractul reproducător masculin. Dacă un pacient dorește să fie din nou fertil sau dorește să își îmbunătățească fertilitatea prin îndepărtarea obstrucției, ar putea lua în considerare posibilitatea de a opta pentru o inversare a vasectomiei.

Fiind o formă permanentă de control al nașterii, o vasectomie poate duce la sterilizarea masculină. În timpul unei vasectomii, medicul taie sau blochează canalul deferent, împiedicând spermatozoizii să călătorească de la testicule la penis în timpul ejaculării. Astfel, după o vasectomie, bărbatul este incapabil să fertilizeze ovulele partenerei sale.

Tipuri de operații de inversare a vasectomiei

Există două tipuri de operații de inversare a vasectomiei:

• Vasovasostomie (VV)
• Vasoepididimostomie (VE)

Vasovasostomie (VV)

Într-o operație de reconstrucție a VV, cele două capete ale vaselor deferente sunt reunite din nou după îndepărtarea chirurgicală a capacului care cicatrizează vaselor deferente. Este o intervenție chirurgicală complexă și dificilă din punct de vedere tehnic și durează de obicei aproximativ 4 ore.

Vasoepididimostomie (VE)

În anumite cazuri, gradul de cicatrizare post vasectomie devine mai mare cu timpul. Uneori, cicatricile pot fi observate la nivelul tuburilor delicate care merg în amonte și mai aproape de testicule. Așadar, este posibil ca o VV să nu reușească să servească cu succes scopului propus.

Aceasta necesită o intervenție chirurgicală de reconstrucție a VE, care se realizează prin disecția și mobilizarea cu atenție a unui singur tubul epididimar, care este apoi incizat într-o locație în amonte de obstrucție. Acum se verifică din nou lichidul pentru spermatozoizi. Dacă nu se găsesc spermatozoizi, atunci se face o altă operație mai aproape de începutul tubulilor Epididimali. Sub microscopul operator, anastomoza este realizată cu două straturi de sutură extrem de fină.

Răspunsuri și rate de succes

În oricare dintre operații, de obicei este nevoie de câteva zile pentru recuperare. Unii bărbați resimt dureri, care pot fi ușor aliniate de anumite analgezice. Medicul îi va cere pacientului să se abțină de la sex timp de câteva săptămâni după operație. Până la recuperare, unii pot fi rugați să poarte un suspensor pentru a susține organele genitale.

Poate dura ceva timp până când numărul de spermatozoizi va ajunge din nou la niveluri normale. În cazul unei VV, numărul de spermatozoizi are nevoie de câteva luni pentru a redeveni normal, în timp ce, în cazul unei VE, pot fi necesari câțiva ani pentru ca nivelul normal de spermatozoizi să fie atins.

Procedura VE fiind mai complexă decât o VV, medicii recomandă VV în majoritatea cazurilor. Fluxul de spermatozoizi a revenit la peste 75-95% dintre bărbați după procedura VV. Rata de succes a unei operații de inversare a vasectomiei depinde de timpul scurs de la vasectomie, de vârsta bărbatului și a partenerei feminine și de alte constatări după începerea operației.

.