Acest studiu descrie experiența noastră cu 12 pacienți cu sindromul cheagului alb întâlniți în decursul unei perioade recente de 36 de luni. Diagnosticul s-a bazat pe următoarele criterii: (1) apariția unei trombocitopenii mai mici de 100.000/mm3 în timpul administrării tratamentului cu heparină, (2) normalizarea numărului de trombocite după o întrerupere a tratamentului cu heparină, (3) excluderea altor cauze de trombocitopenie, (4) un test pozitiv de agregare plachetară indusă de heparină, (5) detectarea cheagurilor albe la examenul anatomopatologic și (6) prezența complicațiilor trombotice. Din 2.500 de pacienți care au primit tratament cu heparină, 12 (0,48%) au dezvoltat sindromul cheagului alb. Au fost implicate diverse indicații, căi de administrare și tipuri de heparină. Nadirul plachetar mediu a fost de 26.900/mm3, iar timpul mediu de apariție a trombocitopeniei induse de heparină a fost de 5 zile. Complicațiile trombotice au inclus ocluzii arteriale ale picioarelor la 11 pacienți, tromboză venoasă profundă a picioarelor la 9 pacienți (4 au avut embolie pulmonară) și tromboză arterială și venoasă combinată la 8 pacienți. Strategiile de tratament au inclus întreruperea heparinei la toți pacienții și perfuzie intravenoasă de dextran, urmată de trombectomie arterială la patru pacienți, terapie cu urokinază la doi pacienți pentru complicații arteriale și introducerea de filtre Greenfield la șase pacienți. Tuturor pacienților li s-a administrat warfarină. Rata mortalității a fost de 25%, iar rata morbidității a fost de 50%.

Un număr inițial de trombocite trebuie obținut la toți pacienții înainte de a li se administra heparină, urmat de numărători repetate ale trombocitelor la fiecare 2 sau 3 zile. Odată ce este diagnosticată trombocitopenia sau tromboza, heparina trebuie întreruptă și trebuie luate în considerare alte metode de tratament.

.