Revisiting the vandring womb: Oxytocin vid endometrios och bipolär sjukdom
Hippokrates tillskrev kvinnors höga känslighet – hysteri – till en ”vandrande livmoder”. Även om hysteridiagnoser övergavs tillsammans med föreställningen att vandrande livmoder orsakar känslomässiga störningar, tyder ny forskning på att förhöjda nivåer av oxytocin förekommer både vid bipolär sjukdom och endometrios, ett gynekologiskt tillstånd som innebär att endometrievävnad vandrar utanför livmodern. Vi föreslår och utvärderar hypotesen att förhöjd aktivitet i det oxytocinerga systemet gemensamt bidrar till bipolär sjukdom och endometrios. Först ger vi relevant bakgrund om endometrios och bipolär sjukdom och sedan undersöker vi bevis för komorbiditet mellan dessa tillstånd. Därefter: (1) går vi igenom oxytocins associationer med personlighetsdrag, särskilt extraversion och öppenhet, och hur de överlappar med bipolära spektrumdrag; (2) beskriver vi bevis för högre oxytocinerga aktivitet i både endometrios och bipolär sjukdom; (3) undersöker vi förändrad funktion av hypotalamus-hypofysen-gonadalaxeln i båda tillstånden; (4) beskriva data som visar att läkemedel som behandlar det ena tillståndet kan förbättra symtomen på det andra, (5) diskutera fitnessrelaterade effekter av endometrios och bipolär sjukdom, och (6) granska ett par tillstånd, polycystiskt ovariesyndrom och autism, som visar tecken på att inbegripa minskad oxytocinerga aktivitet, i direkt kontrast till endometrios och bipolär sjukdom. Om man betraktar det bipolära spektrumet och endometrios tillsammans tycks det handla om dysreglerade höga ytterligheter av normalt adaptiv pleiotropi i det kvinnliga oxytocinsystemet, där förhöjda nivåer av oxytocinerga aktiviteter samordnar utåtriktad socialitet med förhöjd fertilitet, vilket uppenbarligen kännetecknar en snabbare livshistoria på det hela taget. Dessa fynd bör föranleda en omprövning av hur samspelet mellan kropp och själ, och de pleiotropa endokrina system som ligger till grund för dem, bidrar till hälsa och sjukdom.