Propósito: As operações de shunt cavernoso disponíveis para o tratamento do priapismo são freqüentemente inadequadas para crianças devido às altas chances de vazamento venoso persistente que resulta em disfunção erétil pós-operatória. Neste artigo, é descrita uma modificação do shunt de Winter, que é adequado para o tratamento do priapismo de baixo fluxo em crianças.

Métodos e pacientes: Usando uma agulha de grande diâmetro, foram feitas múltiplas punções na ponta dos corpos cavernosos através da glande. Os rastros da agulha funcionaram como fístula cavernoglandular temporária, causando assim detumescência. Esta técnica modificada foi utilizada em 7 crianças, todas elas com priapismo isquêmico. A faixa etária foi de 9 meses a 17 anos, e a duração média dos sintomas foi de 11 horas (variação, 5-20 horas).

Resultados: Em todos os pacientes, o priapismo foi aliviado com sucesso pela técnica modificada. A recidiva imediata do priapismo foi observada em apenas um paciente. Em 5 pacientes para os quais existem detalhes de acompanhamento adequados, a ereção peniana pós-procedimento foi confirmada ou por auto-relato ou por observação. Não houve complicações maiores.

Conclusão: Esta modificação técnica do shunt clássico de Inverno parece ser uma alternativa útil no tratamento do priapismo pediátrico de baixo fluxo. Uma alta chance de reter a capacidade erétil após esta técnica é uma vantagem significativa. Estudos clínicos adicionais são necessários para confirmar as observações deste relatório preliminar.