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The Whitaker test

Purpose: The Whitaker test was conceived and developed by Roger H. Whitaker (May 25, 1939) while he was a resident at Cambridge University in the late 1960s and early 1970s. O teste combina um estudo urodinâmico com uma pielografia anterógrada para medir o diferencial de pressão entre a pélvis renal e a bexiga. O teste pode diferenciar entre pacientes com obstrução residual ou recorrente e aqueles com dilatação secundária a alterações permanentes na musculatura.

Materiais e métodos: Apresentamos a história do teste de Whitaker e o seu lugar na prática moderna.

Resultados: É útil na avaliação de pacientes com obstrução ureteropélvica ou da junção ureterovesical questionável e defeitos primários na musculatura ureteral. Também pode ser usado para determinar quando os tubos de nefrostomia percutânea podem ser descontinuados com segurança em pacientes pós-operatórios.

Conclusão: O mérito do teste Whitaker em comparação com outros testes menos invasivos, especificamente a renografia diurética, é tema de muito debate. Entretanto, tal debate pressupõe, erroneamente, que os testes são diretamente comparáveis, o que não é o caso. O uso correto do teste de Whitaker é avaliar a potencial obstrução do trato superior em casos equívocos e só deve ser utilizado quando resultados equívocos são obtidos por outros testes menos invasivos, suspeita de obstrução em um rim com mau funcionamento, um renograma negativo com cólica, obstrução intermitente e acesso percutâneo já existe e a causa da dilatação precisa ser investigada.