Vasovasostomia (VV) e Vasoepidimostomia (VE) são procedimentos cirúrgicos que podem reverter uma vasectomia. Também pode ser feita em caso de qualquer obstrução no trato reprodutivo masculino. Se um paciente quer ser fértil novamente ou quer melhorar sua fertilidade removendo a obstrução, ele pode considerar a opção pela reversão da vasectomia.

Sendo uma forma permanente de contracepção, uma vasectomia pode levar à esterilização masculina. Durante uma vasectomia, o médico corta ou bloqueia o canal deferente impedindo o esperma de viajar dos testículos para o pénis durante a ejaculação. Assim, após uma vasectomia, um homem é incapaz de fertilizar os óvulos do seu parceiro.

Tipos de Vasectomia Reversa

Existem dois tipos de cirurgias de reversão de vasectomia:

• Vasovasostomia (VV)
• Vasoepidimostomia (VE)

Vasovasostomia (VV)

Em uma cirurgia reconstrutiva de VV, as duas extremidades do vaso deferente são reajustadas após remover cirurgicamente a tampa que cicatriza o vaso deferente. É uma cirurgia complexa e tecnicamente difícil e geralmente leva cerca de 4 horas.

Vasoepidimostomia (VE)

Em certos casos, a extensão da cicatrização pós-vasectomia torna-se maior com o tempo. Algumas cicatrizes podem ser vistas nos tubos delicados que sobem e se aproximam dos testículos. Assim, um VV pode não ser bem sucedido em servir o propósito.

Isso exige uma cirurgia reconstrutiva do VE, que é realizada através da dissecção e mobilização cuidadosa de um único túbulo epidídimo, que é então incisado em um local a montante da obstrução. Agora novamente o fluido é verificado quanto à presença de espermatozóides. Se não forem encontrados espermatozóides, é feita outra transacção mais próxima do início dos túbulos epidídimicos. Sob o microscópio cirúrgico, a anastomose é realizada com duas camadas de uma sutura extremamente fina.

Tecnologias de recuperação e sucesso

Em qualquer uma das cirurgias, normalmente leva alguns dias para se recuperar. Alguns homens sentem dor, que pode ser facilmente confortada por certos analgésicos. O médico vai pedir ao paciente para se abster de sexo durante várias semanas após a cirurgia. Até à recuperação, a alguns pode ser pedido que usem uma correia para apoiar os genitais.

Pode demorar algum tempo até que a contagem de espermatozóides volte a atingir níveis normais. No caso de um VV, a contagem de espermatozóides leva alguns meses para se tornar normal, enquanto que, no caso de um VE, podem ser necessários poucos anos para que o nível normal de espermatozóides seja atingido.

Um procedimento VE sendo mais complexo que um VV, os médicos recomendam o VV na maioria dos casos. O fluxo espermático retornou em mais de 75-95 % dos homens após o procedimento VV. A taxa de sucesso de uma cirurgia de reversão de vasectomia depende do tempo decorrido desde a vasectomia, da idade do parceiro masculino e feminino e outros achados após o início da cirurgia.