Não sejamos tímidos aqui: Sangrar da sua vagina todos os meses já é uma espécie de dor, por isso quando o seu período decide prolongar a sua visita um pouco mais do que o normal, pode ser francamente enfurecedor – e preocupante.

Honestamente, há uma grande variação do normal quando se trata da duração do seu período (um típico pode durar entre dois a sete dias). Se o seu período é de um ou dois dias a mais ou a menos do que o normal, e você não vê nenhum outro problema (como dores menstruais extremas ou sangramento muito intenso), você provavelmente não precisa se preocupar.

Mas – e sempre há um mas, não há? – Se o seu período dura 10 dias ou mais, ou de repente muda significativamente de duração por três ou mais ciclos seguidos, isso justifica uma chamada para o seu ginecologista, diz o Dr. Tom Toth, um endocrinologista reprodutivo da FIV de Boston.

Still, não há necessidade de entrar em pânico – a maioria das causas de sangramento menstrual prolongado (como a maioria das causas abaixo) não são uma grande coisa e podem ser corrigidas ou melhoradas com a ajuda do seu médico, diz o Dr. Toth.

1. Você tem um DIU.

Uma das causas mais comuns de longos períodos em mulheres mais jovens são dispositivos intra-uterinos (DIUs), um tipo de contraceptivo colocado diretamente no seu colo uterino. Existem dois tipos principais: um DIU não-hormonal, à base de cobre (como Paraguard), e um DIU hormonal, à base de progestina (como Mirena e Skyla).

Acontece que ambos podem causar sangramento anormalmente longo, especialmente logo após a inserção, diz o Dr. Toth. Períodos mais longos e mais pesados são um efeito colateral conhecido do DIU de cobre. O DIU de progestina, no entanto, é frequentemente comercializado para mulheres como uma forma de reduzir ou até mesmo eliminar seus períodos. E embora normalmente tenha esse efeito com o tempo, os primeiros ciclos podem ter mais ou mais sangramento do que o normal, diz ele.

Com qualquer um dos DIUs, se os períodos prolongados não assentarem após três ciclos, é hora de voltar ao seu médico, pois é possível que o DIU tenha saído de posição ou simplesmente não brinque bem com o seu corpo.

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2. Você está realmente ovulando.

Menstruação é a maneira do seu corpo se livrar do sangue e tecido extra que poupou no caso do seu óvulo ter sido fertilizado e haver um bebê, mas às vezes os sinais hormonais se cruzam e você pode sangrar quando você libera o óvulo também, diz a Dra. Sherry Ross, uma obstetra e ginecologista e autora de She-ology.

Isso é chamado de “hemorragia intermenstrual”, e ocorre quando o leve mergulho no estrogênio que acontece ao redor da ovulação causa alguma mancha. Se o sangramento durar alguns dias ou acontecer perto do fim do seu último ciclo, pode parecer que o seu período continua para sempre. Normalmente não é algo para se preocupar, mas se mudar de repente ou se você tiver dores graves, é hora de consultar seu médico.

3. Você está grávida (sim, realmente).

Espere só um segundo: O sinal de gravidez não é nenhum período? Sim, mas não o tempo todo, diz o Dr. Toth. “Uma causa comum para menstruação anormal, incluindo sangramentos mais longos, é a gravidez”, ele explica, acrescentando que sintomas típicos da gravidez, como náuseas, podem estar ausentes. “Sempre que uma mulher tem um sangramento incomum, é sempre melhor eliminar a possibilidade de gravidez com um teste de sangue para tranquilizá-la”, diz ele.

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4. Você está em controle de natalidade hormonal.

Qualquer coisa que manipula seus hormônios tem o potencial de tornar seus períodos mais longos, diz o Dr. Toth. Isso inclui todos os tipos de controle de natalidade hormonal como a pílula, adesivos, anéis, tiros e implantes. A boa notícia é que há muitas opções com diferentes níveis e tipos de hormônios, então se seu corpo não responder bem a um tipo ou dosagem, há uma boa chance de você encontrar um diferente que funcione.

A duração do seu período é apenas um fator que seu médico usará para ajudá-lo a determinar que tipo de contracepção funciona melhor para você.

5. Você teve um aborto espontâneo precoce.

Os abortos espontâneos são muito mais comuns do que você pode imaginar. Até metade de todas as gravidezes terminam em abortos espontâneos, muitas vezes antes da mulher perceber que estava grávida, de acordo com a Marcha de Dimes.

O único sinal? Um período extra-pesado ou longo. A duração do seu ciclo menstrual deve voltar ao normal dentro de um a dois ciclos – se ele permanecer anormalmente longo após três ciclos, chame o seu médico, diz o Dr. Toth. Cerca de uma em cada 100 mulheres sofre de abortos repetidos, então é importante descartar uma condição que afeta a fertilidade como endometriose.

6. Você tem PCOS.

Síndrome do ovário policístico (PCOS) afeta cerca de 10% das mulheres em idade fértil, de acordo com a OWH. É nomeada para os quistos que crescem nos ovários, impedindo que os óvulos amadureçam, e muitas vezes deixando a mulher infértil.

PCOS também causa danos nos níveis hormonais, causando ganho de peso, crescimento excessivo de pêlos e períodos prolongados, diz o Dr. Toth. Você pensaria que não ovular lhe daria um livre-trânsito sobre o sangramento, mas o oposto é muitas vezes verdade, ele acrescenta – nenhum óvulo significa ciclos longos e loucos.

Se você está passando por períodos super longos junto com outros sinais de PCOS, como enxaquecas, crescimento de pêlos faciais e ganho de peso, fale com seu obstetra ou ginecologista sobre fazer testes para a condição.

7. Você tem problemas de tireóide.

Uma em cada oito mulheres irá sofrer de baixa função tireoidiana, ou hipotiroidismo, em algum momento de suas vidas, de acordo com o Office on Women’s Health (OWH).

Sua tiróide é uma pequena glândula em forma de borboleta que controla os hormônios que regulam muitos sistemas em seu corpo, incluindo a rapidez com que você queima kilojoules, a rapidez com que seu coração bate, e sim, menstruação. Ter muito pouco hormônio da tireóide pode fazer com que seu período seja super longo e pesado, eles explicam.

Outros sintomas de hipotiroidismo incluem ganho de peso, fadiga e queda de cabelo, então se você estiver experimentando algum desses sintomas, juntamente com períodos mais longos do que o normal, traga-o ao seu médico, diz Ross.

8. Você tem uma doença hematológica subjacente.

É rara, mas é possível que períodos extra-longos sejam um sinal de uma doença subjacente, como uma doença hematológica (sangue), diz o Dr. Toth. Alguns destes, como a hemofilia ou a doença de Von Willebrand, são genéticos, portanto, se você já tem isso, provavelmente já sabe sobre isso.

Pouco, se seus períodos estão durando um tempo super longo, e você já foi liberado para outras doenças, vale a pena verificar com seu médico sobre testes para descartar uma doença sanguínea que você pode não estar ciente.

9. Você tem pólipos ou fibróides uterinos.

“Anormalidades uterinas, como pólipos ou fibróides, podem causar períodos prolongados porque distorcem a cavidade endometrial, o que pode levar ao aumento do fluxo sanguíneo”, explica o Dr. Toth. Basicamente, seu corpo sente algo no seu útero que não deveria estar lá, e se esforça extra para se livrar dele.

Pólipos e fibróides parecem assustadores, mas são bastante comuns – até 80% das mulheres terão pelo menos um antes dos 50 anos, por OWH. Por si só, elas não indicam uma doença grave, como o cancro.

Estes crescimentos benignos muitas vezes não têm quaisquer sintomas, e se têm, normalmente são períodos prolongados, diz o Dr. Toth. O mais provável é que seu médico apenas recomende ficar de olho neles, mas se eles causarem dor ou crescerem muito, podem ser removidos cirurgicamente.

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10. Você tem cancro do colo do útero não diagnosticado.

Sangria vaginal anormal – tal como hemorragia após sexo vaginal, sangramento e manchas entre períodos pode ser um sinal de cancro do colo do útero. (Mais uma razão para verificar com o seu médico se notar algo de estranho a acontecer com o seu período menstrual)

Porque as anomalias cervicais podem ser detectadas através de Papanicolau e testes HPV, certifique-se de que se mantém em cima deles, e conte sempre ao seu médico sobre a sua história familiar de cancros femininos.

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11. O seu corpo está a preparar-se para a menopausa.

Oh sim, simplesmente envelhecer pode mexer com o seu período. A menopausa, que tecnicamente significa que você passou 12 ou mais meses sem período, atinge mulheres por volta dos 50 anos de idade. No entanto, seu corpo começa o declínio natural dos hormônios que levam à menopausa (também conhecida como perimenopausa) já aos 35 anos, diz a Dra. Christiane Northrup, autora de Women’s Bodies, Women’s Wisdom.

Quando isso acontece, você pode notar que seus períodos ficam mais longos ou mais curtos, seu ciclo torna-se mais aleatório, e outras pequenas mudanças em sua menstruação.

Se você descartou todo o resto, e você está na casa dos trinta e poucos anos, seus períodos prolongados podem ser simplesmente devido ao processo natural de envelhecimento. Existe, no entanto, uma coisa como a menopausa precoce, que pode afectar as mulheres mesmo na casa dos vinte e poucos anos, por isso fale com o seu médico se isto ocorrer na sua família ou se estiver a mostrar outros sinais de menopausa, como um baixo desejo sexual ou insónia.

Este artigo foi originalmente publicado em www.womenshealthmag.com

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