Descrição

O trabalho é um processo cognitivo que envolve pensar sobre problemas que podem acontecer de uma forma que pode deixá-lo ansioso ou apreensivo. Nem todas as preocupações são problemáticas – todos nós prevemos dificuldades nas nossas vidas e passamos algum tempo a antecipar formas de contornar potenciais obstáculos. No entanto, as pessoas com transtorno generalizado de ansiedade (DAG) e preocupação problemática experimentam-no mais frequentemente, como mais incontrolável, e podem até acabar por se preocupar com a sua preocupação (meta-worry). Os psicólogos frequentemente distinguem entre ‘preocupação com eventos reais’ e ‘preocupação hipotética’.

• Preocupação com eventos reais. As preocupações com eventos reais são sobre problemas reais que o estão a afectar neste momento, e sobre os quais pode tomar medidas. Em resposta a uma preocupação com um evento real, podemos implementar estratégias para tentar resolvê-los e, portanto, aliviar alguma da ansiedade que eles induzem. Por exemplo, após uma discussão com um parceiro romântico, podemos reduzir a preocupação resultante, pedindo-lhes imediatamente desculpas ou tentando resolver a causa da discussão.
• Preocupação com um evento hipotético. As preocupações com eventos hipotéticos são sobre coisas que ainda não aconteceram, mas que podem acontecer no futuro. As pessoas com GAD tendem a fazer mais perguntas “E se … ?”, e a se preocupar com eventos futuros improváveis e remotos. As suas preocupações hipotéticas muitas vezes “acorrentam”, por exemplo: repara que a filha tem uma erupção no braço > “E se for meningite? > tem imagem de filha deitada no hospital em terapia intensiva > “Eu não poderia suportar se ela morresse”

Um primeiro passo importante no tratamento do GAD é treinar os clientes para identificar que eles estão preocupados e aprender a distinguir se a preocupação diz respeito a um problema real ou hipotético (treino de consciência de preocupação). Os passos subsequentes no ramo da árvore de preocupações em diferentes direções dependendo se uma preocupação é real ou hipotética. Se uma preocupação diz respeito a um evento real, então as estratégias úteis podem incluir ajudar os clientes a desenvolver suas habilidades de resolução de problemas, chegando a soluções orientadas para a aprovação (solução de problemas). Se uma preocupação é hipotética, então soluções úteis podem incluir adiar a preocupação (adiamento da preocupação) e se envolver em distração ou consciência consciente.

A árvore de preocupações é adaptada da abordagem de Butler e Hope (1995) à preocupação e ansiedade. É uma forma de conceptualizar alguns dos passos importantes no tratamento do transtorno generalizado da ansiedade (DGA) e de os comunicar aos clientes. Muitos clientes com GAD sofrem de ‘paralisia de análise’ quando têm que lidar com situações complexas que provocam ansiedade. Usando a abordagem sistemática delineada na árvore de preocupações, os clientes são ajudados a ver essas situações como mais gerenciáveis uma vez que tenham distinguido que tipo de preocupação estão enfrentando e, portanto, diminuindo as respostas potencialmente apropriadas. “A mensagem chave para o cliente nesta fase do tratamento é que existe uma alternativa melhor para se preocupar com os problemas da vida, e que é melhorar a forma como eles abordam os problemas e implementam habilidades de resolução de problemas” (Wilkinson, Meares, & Freeston, 2011).