.

ORIGINAL ARTIKEL

År : 2016 | Volume : 14 | Issue : 1 | Page : 80-83

Relaterade orsaker till rökning bland tonåringar i åldern 14-17 år i staden Vikarabad: En tvärsnittsstudie
Md Shakeel Anjum, Madipally Kumar Srikanth, P Parthasarathi Reddy, M Monica, K Yadav Rao, A Sheetal
Department of Public Health Dentistry, Sri Sai College of Dental Surgery, Vikarabad, Telangana, India

Korrespondensadress:
Madipally Kumar Srikanth
Avdelningen för folkhälsotandvård, Sri Sai College of Dental Surgery, Vikarabad – 501 101, Telangana
Indien

Källa till stöd: Ingen, Intressekonflikt: Inga

Kontroll

DOI: 10.4103/2319-5932.178733

Bakgrund: Trots utbredd kunskap om hälsokonsekvenserna är tobaksbruk, särskilt rökning, vanligt globalt sett. De flesta ungdomar blir rökare varje år och en tredjedel av dem tros dö på grund av tobaksbruk. Syfte: Att bedöma de olika orsakerna till rökning bland tonåringar i åldern 14-17 år. Material och metoder: En deskriptiv tvärsnittsundersökning genomfördes på 384 tonåringar för att ta reda på deras åsikter om orsakerna till rökvanor. Ett särskilt utformat och förprövat frågeformulär användes för undersökningen. Resultat: Majoriteten av 76,4 % av undersökningspersonerna instämde i att rökning ger psykologiskt nöje, 77,5 % instämde i att rökning börjar på grund av vänner, och 65,7 % ansåg att rökning börjar som en inspiration till utsikter och personlighet. Slutsats: Olika psykologiska faktorer, personliga faktorer och sociala faktorer är kopplade till rökvanor.

Nyckelord: Orsaker till rökning, rökning, sociala faktorer, tonåringar

Hur citerar man denna artikel:
Anjum M, Srikanth MK, Reddy P P, Monica M, Rao K Y, Sheetal A. Orsaker till rökning bland tonåringar i åldern 14-17 år i staden Vikarabad: En tvärsnittsstudie. J Indian Assoc Public Health Dent 2016;14:80-3

Introduktion

Rökning är den enskilt viktigaste förebyggbara dödsorsaken. Tonåren är en kritisk period när det gäller bildandet av rökvanor. Globalt sett ökar rökningen fortfarande bland tonåringar. Rökvanan betraktas som ett verkligt drogberoende och är utbredd över hela världen. För närvarande bekräftar studieresultaten att rökning är en potentiell riskfaktor för hälsan och orsakar ökad sjuklighet och dödlighet som skulle kunna förebyggas. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är mer än 4 miljoner dödsfall som registreras årligen i världen relaterade till rökvanor. Rökning är förknippad med ett antal sjukdomar och störningar hos människor. Om tonåringar på något sätt exponeras för tobaksprodukter kan det orsaka en rad olika sjukdomar och kan påverka deras psykosociala utveckling. Omkring 4 000 barn börjar röka varje dag, medan 1 500 av ungdomarna i åldern <18 år är regelbundna rökare. Ungefär 545 000 ungdomar blir rökare varje år och en tredjedel av dem tros dö på grund av tobaksbruk. Det är vanligt att många människor börjar röka i unga år och blir långvarigt beroende av nikotin. Det finns olika faktorer som påverkar tobaksbruket bland ungdomar. Bland dessa finns kulturella och religiösa normer, tillgången till olika typer av tobaksprodukter, politik och strategier för tobaksbekämpning, och kanske viktigast av allt, tobaksindustrins beteende för att främja tobaksbruk och undergräva strategierna för tobaksbekämpning. Tobaksindustrins reklam, marknadsföring och marknadsföringsinsatser påverkar ungdomars rökbeteende, ofta i större utsträckning än vad de påverkar vuxnas beteende.

Rökning på offentliga platser i Indien är förbjuden på allmän plats sedan den 2 oktober 2008, i enlighet med Prohibition of Smoking in Public Places Rules, 2008 och Cigarettes and Other Tobacco Products (Prohibition of Advertisement and Regulation of Trade and Commerce, Production, Supply, and Distribution) Act, 2003. Rökningen bland tonåringar har dock inte minskat. Det finns cirka 120 miljoner rökare i Indien. Enligt WHO är Indien hemvist för 12 % av världens rökare. Tidig introduktion av rökvanor och konstant exponering för tobaksprodukter ökar den relativa riskfaktorn för uppkomsten av allvarliga akuta eller kroniska hälsostörningar.
Inom åldersgruppen 14-17 år är det mest troligt att en person dras till rökvanor och blir beroende för resten av sitt liv. Detta är den ålder då inspirationen är på maximal nivå, och ungdomar är mer medvetna om sin personlighet, stilar och gör upp sina förebilder. I den här studien har orsakerna till rökning undersökts för att förstå varför tonåringar börjar röka, vilket skulle vara till hjälp för att utforma bättre program mot rökning. Därför syftade den här studien till att belysa och även bedöma de personliga, sociala, miljömässiga och andra faktorer som påverkar rökning hos tonåringar i åldern 14-17 år i staden Vikarabad.

Material och metoder

En deskriptiv epidemiologisk tvärsnittsundersökning genomfördes på 384 tonåringar bland tonåringar i åldern 14-17 år i staden Vikarabad i Rangareddy-distriktet i Telangana-delstaten Telangana under en period av tre månader från 1 juli 2013 till 30 september 2013.
Lista över 24 högstadieskolor och 12 mellanstadieskolor i Vikarabad stad erhölls och med hjälp av enkel slumpmässig lottningsmetod valdes 4 högstadieskolor och 4 mellanstadieskolor ut. Ett urval på 384 tonåringar erhölls baserat på förekomsten av rökning bland tonåringar. Tonåringarna inkluderades utifrån inklusionskriterierna, det vill säga de som uppfattar studier i Vikarabad stad, alla tonåringar, både rökare och icke-rökare, som var förinställda på undersökningsdagen, och uteslutningskriterierna var tonåringar som inte var villiga att delta i studien. Etiskt godkännande togs från tandläkarhögskolans granskningsnämnd. En pilotstudie genomfördes på ett urval av 30 personer för att kontrollera om undersökningen var genomförbar och för att notera eventuella svårigheter som uppstod under undersökningen. Pilotstudien hjälpte också till att göra ändringar där det var nödvändigt för att utforma det slutliga proformaformuläret som baserades på litteraturgenomgången. ,,,, Proformaformuläret bestod ursprungligen av 20 punkter som reducerades till 15 punkter i det slutliga proformaformuläret efter de svårigheter och den grad av förståelse som noterades bland tonåringarna. Validiteten hos den slutliga proformaen visade sig vara Cronbachs alfa på 0,72, vilket är en acceptabel nivå. Frågeformuläret innehöll frågor om sociodemografiska faktorer som ålder, kön och utbildningsnivå samt frågor om olika orsaker till rökning bland tonåringar. Tonåringarnas frivilliga vilja att delta i studien betraktades som samtycke efter en ingående diskussion om studiens syfte. Dessutom inhämtades nödvändiga tillstånd från respektive rektorer och föräldrar i skolor och högskolor. Både rökare och icke-rökare ingick för att få reda på icke-rökarnas åsikter om vad som är de andra möjliga orsakerna till att deras jämnåriga börjar röka och för rökarna varför de har börjat röka.

Studieförfarande
Undersökningen är en anonym åsiktsinhämtning utan några direkta frågor om tobakskonsumtion eller antal cigaretter osv. Uppgifterna samlades in genom det frågeformulär som gavs till tonåringarna. Eleverna fick tillräckligt med tid för att fylla i frågeformuläret och de samlades in samma dag. De uppgifter som täckte de viktigaste aspekterna var relaterade till psykologiska frågor, personliga uppfattningar, koncentration, personlighetspåverkan och sociala aktiviteter.
Dataanalys
Data sammanställdes och analyserades för fullständighet. Statistical Package for Social Sciences (SPSS – version 20.0) (IBM Corp. Utgåttryckt 2011. IBM SPSS Statistics for Windows, version 20.0. Armonk, NY: IBM Corp) användes för analys. Medelvärde och standardavvikelse användes för att beskriva de demografiska uppgifterna om studiepopulationen och procentandelar användes för deskriptiv statistik. Pearsons Chi-square-test användes för att jämföra pendlarnas åsikter om att ta emot munhälsobudskap baserat på deras kön. P < 0,05 sattes för statistisk signifikans.

Resultat

Totalt 381 tonåringar deltog i undersökningen varav 258 (74,21 %) var män och 123 (25,74 %) var kvinnor. Bland dessa undersökningsdeltagare gick 101 (26,50 %) i nionde klass, 102 (26,77 %) i tionde klass och 178 (46,77 %) gick på mellanstadiet. 39 var rökare och resterande 341 var icke-rökare.
visar de procentuella andelarna av elevernas åsikter om de olika orsakerna till rökning. Majoriteten av studiedeltagarna höll med om att rökning vanligtvis börjar i ungdomen av nyfikenhet (75-94 %), som en inspiration för utsikter och personlighet (65-76 %) och inspirerad av annonser från förebilder (61-65 %) utan att någon signifikant skillnad observerades mellan rökarnas och icke-rökarnas åsikter (P-värdena var 0,057, 0,40 respektive 0,22). Många av tonåringarna bland rökarna (84 %) håller med om att rökvanan börjar på grund av vänner. En hög andel av de rökande tonåringarna (61 %) håller med om att rökning är på modet och det fanns en signifikant skillnad (P = 0,05) mellan rökare och icke-rökare när det gäller deras åsikter om ungdomars uppfattning om rökvanor. Majoriteten av tonåringarna bland rökarna (94 %) håller med om att rökning börjar på grund av ensamhet och tristess, medan 6 % av dem inte håller med om detta påstående.

Tabell 1: Elevernas åsikter om olika orsaker till rökning Klicka här för att se

Majoriteten av 86 % av tonåringarna började röka på grund av humörsvängningar eller olika känslomässiga känslor och en statistiskt signifikant skillnad observerades mellan rökare och icke-rökare. Därefter instämde tonåringarna i påståendet att de skulle vilja röka när de studerar, vilket hjälper dem att koncentrera sig bättre. Socialiseringar var en annan orsak till att tonåringar börjar röka och det fanns en statistisk skillnad mellan rökare och icke-rökare (P<0,05).

Diskussion

Rökningens effekter på hälsan är relaterade till förekomsten av både akuta och kroniska sjukdomar. Rökning kan påverka nästan alla system i kroppen, och i många fall är störningarna irreversibla. Tonåren är en kritisk fas där de börjar anpassa sig till en ny livsstil och försöker socialisera sig i denna moderna tid. De flesta rökare börjar röka under tonåren eller de tidiga vuxenåren. Ju tidigare de börjar röka, desto större är sannolikheten att de blir regelbundna rökare. De som bryr sig om ungdomars hälsa, välfärd och utbildning bör vara angelägna om att hitta sätt att hindra dem från att börja röka. Ett antal faktorer påverkar en person att börja röka. Denna studie syftade till att belysa personliga, sociala och andra faktorer som påverkar rökning hos tonåringar i staden Vikarabad.
I vår studie fann vi att nyfikenhet är en av de viktigaste orsakerna till att man börjar röka. Vanligtvis börjar de flesta tonåringar röka av nyfikenhet för att veta vad det är och hur det är. Mer än 75 % av studiepopulationen håller med om att rökning börjar på grund av deras nyfikenhet. Enligt Rafael och Zully har elevernas egna klasskamrater stor betydelse för att de börjar röka. Kamratinflytande visade sig vara en stark prediktor för rökningsstart i nästan alla studier som inkluderade dessa åtgärder. Vår studie visade också att vänners inflytande är den viktigaste orsaken till att man börjar röka och detta liknar de studier som Naing et al. gjorde 2004.
Enligt Rezaei et al. kan det öka risken för rökning bland tonåringar att ha en rökande familjemedlem, särskilt föräldrar, öka risken för rökning bland tonåringar. Liknande resultat sågs i den aktuella studien där en hög procentandel av undersökningsgruppen (51,2 %) höll med om att rökvanan börjar på grund av rökare i familjen. I åldersgruppen
14-18 år är sannolikheten störst att en person dras till rökning och blir beroende för resten av sitt liv. Den här åldern representerar mognadstillväxten där tonåringar gör val för sin livsstil och planerar var de vill se sig själva i framtiden. Enligt denna studie håller majoriteten av tonåringarna (66,1 %) med om att rökning börjar som en inspiration till livsåskådning och personlighet, och majoriteten av undersökningsgruppen håller också med om att rökning börjar på grund av annonser från förebilder, t.ex. filmstjärnor och cricketspelare. Enligt Aristidis m.fl. granskning spelar reklam en viktig roll i främjandet av rökbeteende. Att börja röka hänger ofta samman med reklamens inflytande och omedelbarhet. Å andra sidan är detta den ålder då faktorer som stress, uppmärksamhetsstörningar, psykologiska påfrestningar och konflikter från föräldrarna spelar en viktig roll för att påverka den individuella personligheten, och de flesta tonåringar kämpar med denna typ av problem, vilket i slutändan kan leda till att de börjar röka. De flesta i studiepopulationen (65,2 %) håller med om att känslor som frustration och ilska kommer att trigga dem att röka.

Denna studie utforskade olika orsaker till rökning såsom psykologiska orsaker, personlighetspåverkan, inspirationer, viktmedvetenhet och dödande aptit. Som vi har sett många fall där tonåringar röker för antingen stil, kausalt gör festen eller umgås med vänner, eller ibland blir det ett viktigt verktyg för dem att klara av stress, trauman i livet, eller uppmärksamhetsstörningar. Det finns alltså många faktorer som motiverar tonåringar att bli rökare. I de flesta fall är det flera faktorer som tillsammans påverkar personerna och skapar stora chanser att de accepterar rökvanan. Resultaten av den här studien ökar föräldrarnas, lärarnas och skolans/skolans administrationens förståelse för en av tonåringarnas viktiga frågor, så att de kan hjälpa sina tonåringar mer effektivt att övervinna denna dåliga vana. Skolan kan anordna en workshop eller ett seminarium om rökningens effekter på den fysiska hälsan. Effekterna av rökning kan också läggas till i läroplanen och lärarna kan hålla föreläsningar om detta känsliga ämne, så att tonåringarna kan tänka om när det gäller denna vana.
Samordnade insatser från offentliga och privata organisationer, med stöd av hälso- och sjukvårdspersonal, kan i hög grad bidra till att öka medvetenheten om farorna och till att bekämpa problemet. Det krävs åtgärder från föräldrar och vårdnadshavare för att ta hand om tonårsproblem och andra frågor som de har att hantera. Insatser på familjenivå bör användas för att förebygga rökning bland tonåringar. Interventionsprogram för att uppmuntra tonåringar att ändra sitt beteende rekommenderas också. Den fortlöpande vetenskapliga forskningen om rökning och dess effekter på tonåringar är till stor hjälp vid utvärdering och eventuell omformning och genomförande av program för förebyggande av rökning. Regeringen bör upprätthålla en strikt rättslig ram som kan skydda tonåringar från rökbeteende och från främjande av rökreklam, samtidigt som den uppmuntrar införandet av program mot rökning.

Slutsats

Rsakerna till att tonåringar röker visade sig vara multifaktoriella, och den kombinerade effekten av alla skapade höga chanser för rökning bland dem. Påverkan från kamrater och nyfikenhet på rökning var de främsta orsakerna till rökning, följt av att tonåringarna ansåg att rökning var på modet. Samordnade insatser från offentliga och privata organisationer, med stöd av hälso- och sjukvårdspersonal, skulle kunna bidra starkt till att öka medvetenheten om farorna och även till förebyggande program för rökning.
Finansiellt stöd och sponsring
Noll.
Intressekonflikter
Det finns inga intressekonflikter.

	Naing NN, Ahmad Z, Musa R, Hamid FR, Ghazali H, Bakar MH. Faktorer som är relaterade till rökvanor hos manliga ungdomar. Tob Induc Dis 2004;2:133-40.
	World Health Organization. Tobacco Free Initiative (TFI), About Youth and Tobacco; c2011. Tillgänglig från: http://www.who.int/tobacco/research/youth/about/en/index.html. .
	Aristidis V, Zoi R, Konstantinos G. Reklambudskapens påverkan på tonåringars rökvanor. Pneumon 2011;24:188-93.
	Bewley BR, Bland JM, Harris R. Faktorer i samband med att grundskolebarn börjar röka cigaretter. Br J Prev Soc Med 1974;28:37-44.
	Razaei M, Zully K. The Habit of Smoking Prevalence, Causes and Influences of the Environment Home-school in High School Students. 1999-2001. Argentinska kardiologiförbundet. Andra virtuella kongressen i kardiologi; 1999-2001.
	Appau IK. Rökvanor bland ungdomar. Tob Induc Dis 2011;24:188-93.
	Pinilla J, González B, Barber P, Santana Y. Smoking in young adolescents: Ett tillvägagångssätt med diskreta valmodeller på flera nivåer. J Epidemiol Community Health 2002;56:227-32.
	Rezaei F, Nedjat S, Golestan B, Majdzadeh R. Orsaker till rökning bland manliga tonåringar i Teheran, Iran: Två fall-kontrollstudier med snöbollsurval. Int J Prev Med 2011;2:216-23.
	Rafael M, Zully K. Vanan att röka. Prevalens. Orsaker och påverkan av miljön hemundervisande gymnasieelever. Interdiscip J Contemp Res Bus 2012;3:1-9.