Medisch beoordeeld door Rosanna Sutherby, PharmD op 6 feb 2019. Geschreven door Caitlin Boyd. Om u technisch nauwkeurige, op bewijs gebaseerde informatie te geven, wordt de inhoud die op de Everlywell-blog wordt gepubliceerd, beoordeeld door erkende professionals met expertise op medisch en biowetenschappelijk gebied.

“Waarom is mijn cholesterol zo hoog?” Als u zich dat afvraagt, bent u waarschijnlijk niet de enige. Een hoog cholesterolgehalte, een bekende risicofactor voor hartziekten en beroertes, treft ongeveer 1 op de 3 Amerikaanse volwassenen. Dat is aantoonbaar een vrij groot deel van de volwassenen die een hoog cholesterolgehalte hebben – en het roept de vraag op: waarom komt een hoog cholesterolgehalte in het bloed zo vaak voor?

Dieetgewoonten zijn, zoals veel mensen weten, vaak verantwoordelijk voor hoge cholesterolniveaus: eet veel voedsel met veel verzadigd vet – cheeseburgers, bijvoorbeeld – en je cholesterolgehalte in het bloed kan omhoogschieten. (We weten het, ze zijn heerlijk.)

Weliswaar kan een dieet met veel verzadigd en transvet je totale cholesterolgehalte verhogen en hoge LDL- en triglyceridengetallen veroorzaken, maar dit is niet altijd het hele plaatje als het gaat om cholesterolwaarden: hoog cholesterol in het bloed kan een onwelkome verschijning maken, zelfs als je heel voorzichtig bent met het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet.

Hierom: er zijn andere mogelijke aanjagers van een hoog cholesterolgehalte, zoals een gebrek aan lichaamsbeweging en iemands genetica. (Dus het kan nuttig zijn om uw bloedcholesterolgehalte te controleren, ongeacht uw voedingsgewoonten – iets wat u nu kunt doen vanuit het gemak van thuis met onze cholesteroltest voor thuis.

Dus lees verder om deze beide niet-diëtistische redenen voor een hoog cholesterolgehalte nader te bekijken als je je afvraagt “Waarom is mijn cholesterol hoog als ik gezond eet?”

(1) MINDER EXERCISE

De waarheid is dat het niet altijd gemakkelijk is om de tijd – of de motivatie – te vinden om consequent te bewegen. Maar let op: regelmatige lichaamsbeweging is een absolute must als u de gezondheid en het welzijn van uw lichaam wilt beschermen. Lichaamsbeweging heeft immers vele voordelen – zowel fysiologisch als psychologisch (“er is onweerlegbaar bewijs”, schreef een groep onderzoekers, dat regelmatige lichaamsbeweging veel chronische ziekten en vroegtijdig overlijden kan helpen voorkomen). Het opnemen van lichaamsbeweging of workouts in iemands schema en het eten van een uitgebalanceerd dieet zijn beide veranderingen in levensstijl die vaak worden aanbevolen voor mensen die een gezond gewicht willen behouden en hun LDL willen verlagen.

Aan de andere kant gaat een gebrek aan lichaamsbeweging vaak gepaard met een verscheidenheid aan gevolgen voor de gezondheid – sommige van hen vrij ernstig. Een gevolg voor de gezondheid, bijvoorbeeld, is een verhoogd risico op het verkrijgen van een ongezonde hoeveelheid gewicht.

Op de lange termijn kan een gebrek aan lichaamsbeweging leiden tot zwaarlijvigheid – wat op zijn beurt het cholesterolgehalte aanzienlijk kan verhogen. In feite hebben tot 70% van de patiënten met obesitas afwijkingen in hun cholesterol- en triglyceridengehalte. Belangrijk is dat wanneer zwaarlijvigheid een hoog cholesterolgehalte in het lichaam veroorzaakt, het meestal de niveaus van “slechte cholesterol” (LDL-cholesterol) zijn die omhoog tikken. Maar het niveau van de “goede cholesterol” – of HDL-cholesterol – is daarentegen vaak laag. (Als u een hoog triglyceriden- en/of LDL-niveau hebt, is het een goed idee om met uw zorgverlener te praten om te leren welke stappen u vervolgens moet nemen).

En er is meer: obesitas kan de hoeveelheid kleine dichte LDL-deeltjes in de bloedbaan verhogen. Deze LDL-deeltjes – zeer klein van formaat, zoals hun naam al doet vermoeden – kunnen gemakkelijk in de wanden van uw slagaders glijden (de vaten die bloed van het hart naar de rest van het lichaam vervoeren), waardoor zich een plaque opbouwt. De door plaque aangetaste slagaders verharden en vernauwen zich als gevolg daarvan vaak, waardoor de bloedstroom aanzienlijk wordt vertraagd – een aandoening die bekend staat als atherosclerose. Alarmerend is dat het risico op een beroerte of hartaanval omhoog schiet wanneer uw slagaders in deze conditie zijn.

Kleine dichte LDL-deeltjes kunnen gemakkelijk in de wanden van uw slagaders glijden, waardoor een opeenhoping van plaque ontstaat. De aangetaste slagaders verharden en vernauwen als gevolg daarvan vaak (zoals hier geïllustreerd), waardoor de bloedstroom aanzienlijk wordt vertraagd. Bron: Nationale Bibliotheek van Geneeskunde (VS). Genetica Home Reference. Illustratie: Plaque in een slagaderwand. (Cited Jan 31, 2019.)

Met dit alles in gedachten is het dus belangrijk dat u bij overgewicht of obesitas regelmatig uw cholesterolwaarden controleert (wat u thuis kunt doen met de Everlywell Cholesterol en Lipiden Test). En als uw cholesterolgehalte inderdaad te hoog is, overleg dan met uw arts welke stappen u het beste kunt nemen. Het reguleren van het cholesterolgehalte in uw lichaam kan de gezondheid van uw hart en uw algehele welzijn verbeteren.

(2) GENETICS

Heeft iemand in uw familie een hartaanval gehad, terwijl hij of zij nog vrij jong was? Als uw antwoord “ja” is, loopt u mogelijk het risico op “familiaire hypercholesterolemie” – een erfelijke, genetische vetstofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door hoge cholesterolwaarden op jonge leeftijd en een hoger dan normaal risico op hartaandoeningen. (Ook: als u op die vraag “Ja” hebt geantwoord, overweeg dan uw cholesterolgehalte te controleren met een testkit voor thuisgebruik – en raadpleeg natuurlijk uw arts.)

Bij vrouwen, bijvoorbeeld, leidt onbehandelde familiaire hypercholesterolemie tot een risico van 30% op een coronaire gebeurtenis (zoals een hartaanval) op de leeftijd van 60 jaar. Bij mannen loopt dat risico op 50-jarige leeftijd op tot 50%.

Wat meer is, deze genetische aandoening kan een verhoogd cholesterolgehalte veroorzaken, zelfs als iemand een goed uitgebalanceerd dieet eet en regelmatig aan lichaamsbeweging doet – iets om in gedachten te houden als je meer wilt weten over de oorzaken van een hoog cholesterolgehalte bij een “gezond” persoon.

Dus wat is het precies aan deze genetische lipidenstoornis die ervoor zorgt dat het cholesterolgehalte verontrustend hoge niveaus bereikt?

Om dat te beantwoorden, moeten we het hebben over iets dat “LDL-receptoren” wordt genoemd. LDL receptoren zijn speciale apparaten op het oppervlak van veel van uw lichaamscellen. Hun taakomschrijving is eenvoudig: om deeltjes van LDL-cholesterol die in de bloedbaan stromen op te vangen en ze binnen de cel te brengen (waar de LDL-cholesterol wordt afgebroken).

Op deze manier verwijderen LDL-receptoren voortdurend uw LDL-cholesterol uit de bloedbaan – zodat er veel minder LDL-cholesterol in de buurt is om de slagaders met plaque te dichtslibben.

Maar als u familiaire hypercholesterolemie hebt, hebben uw cellen niet erg veel van deze receptoren – zodat deeltjes LDL-cholesterol zich sneller in uw bloedbaan ophopen dan ze kunnen worden opgeruimd.

Hoe weet u of u deze aandoening hebt geërfd?

Een cholesterolgehalte dat veel hoger is dan gemiddeld voor uw leeftijd is één aanwijzing (merk op dat u uw cholesterol- en lipidengehalte thuis kunt controleren met een door een arts goedgekeurde cholesteroltestkit).

Als u zich echter zorgen maakt over familiaire hypercholesterolemie, moet u zeker uw arts raadplegen – aangezien alleen een gekwalificeerde gezondheidswerker in staat zal zijn een nauwkeurige diagnose te stellen.

1. Cholesterol. Centers for Disease Control and Prevention. URL. Accessed Feb 6, 2019.

2. Verzadigd vet. American Heart Association. URL. Accessed Feb 6, 2019.

3.Warburton DE, Nicol CW, Bredin SS. Gezondheidsvoordelen van fysieke activiteit: het bewijs. CMAJ. 2006;174(6):801-809. doi:10.1503/cmaj.051351

4.Defining Adult Overweight and Obesity. Centers for Disease Control and Prevention. URL. Accessed Feb 6, 2019.

5.Feingold KR, Grunfeld C. Obesity and Dyslipidemia. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext . South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000. Beschikbaar via: URL. Accessed Feb 6, 2019.

6.Knowing Your Risk for High Cholesterol. Centers for Disease Control and Prevention. URL. Accessed Feb 6, 2019.

7.Youngblom E, Pariani M, Knowles JW. Familiaire hypercholesterolemie. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., editors. GeneReviews . Seattle (WA): Universiteit van Washington, Seattle; 2014. Beschikbaar via: URL. Accessed Feb 6, 2019.