Als je diabetes hebt, wordt alles wat je eet en drinkt extra belangrijk. Je moet je afvragen of die kom pasta je bloedsuikerspiegel verhoogt, en natuurlijk vraag je je af of je wel een toetje mag. Je kunt je ook afvragen of je wel alcohol mag drinken.

Je zult waarschijnlijk geen bier of wijn vinden op een officieel “diabetisch menu,” maar als je diabetes goed onder controle is, zal een drankje bij het eten je waarschijnlijk geen kwaad doen. Zoals gemeld in de Annals of Internal Medicine, kan licht drinken u daadwerkelijk helpen uw bloedsuiker onder controle te houden – althans op korte termijn – terwijl het mogelijk uw risico op hartaandoeningen verlaagt.

Het sleutelwoord is “matig”. Terwijl licht drinken meestal niet gevaarlijk is, kan te veel alcohol uw ziekte moeilijker onder controle te houden maken en uw gezondheid in gevaar brengen. Als u nu niet drinkt, is het beter er niet mee te beginnen.

Als je al een drinker bent, kan weten wanneer je “wanneer” moet zeggen een cruciale stap zijn in het beheren van je diabetes en goed blijven. De American Diabetes Association beveelt een limiet aan van twee drankjes per dag voor mannen, en één drankje per dag voor vrouwen. Maar zelfs als je je aan deze bescheiden hoeveelheden houdt, moet je een beetje voorzichtigheid en gezond verstand gebruiken om ervoor te zorgen dat alcohol zich niet tegen je keert. Als u diabetes heeft, is drinken zeker een goed onderwerp om met uw arts te bespreken.

Onmiddellijke impact

Als u sociaal drinkt, bent u zich al bewust van de impact van alcohol. Binnen enkele minuten na uw eerste slok, kan alcohol zijn aanwezigheid overal in het lichaam beginnen te laten voelen. Het hart gaat iets sneller slaan, de huid voelt iets warmer aan en de hersenen krijgen een klein roesje. Mensen met diabetes moeten op de hoogte zijn van andere, minder bekende effecten van alcohol. Zo zorgt alcohol ervoor dat de lever geen suiker (glucose) aan de bloedstroom kan afgeven. Zoals gemeld in de Annals of Internal Medicine, is er enig voorlopig bewijs dat alcohol ook de toevoer van insuline verhoogt, het hormoon dat je cellen helpt suiker uit je bloed op te nemen.

Dit een-tweetje betekent dat een fles bier, glas wijn, of shot whisky je bloedsuiker niet zal doen stijgen. In feite is er een kans dat alcohol je bloedsuiker kan laten dalen, vooral als je net hebt gesport of niets hebt gegeten. Om deze reden raadt de American Diabetes Association aan alcohol altijd met voedsel te drinken.

Je moet ook voorzichtig zijn met alcohol als je medicijnen gebruikt die je bloedsuiker verlagen, zoals glipizide en insuline. De combinatie kan uw bloedsuiker doen kelderen. Praat met uw arts over de mogelijke risico’s van het combineren van uw medicijnen met alcohol. De meeste patiënten kunnen problemen voorkomen door alleen tijdens of onmiddellijk na een goede maaltijd te drinken.

Natuurlijk krijgt u meer dan alcohol binnen wanneer u een biertje of een glas wijn drinkt: U krijgt ook een lading suiker binnen. Een gewone 12-ounce bier heeft ongeveer 150 calorieën; een light bier heeft ongeveer 100 calorieën. Als je van cocktails houdt, kunnen zoete mixers je caloriebudget breken. Beperk ook zoete wijnen, zoete vermouth en wijnkoelers tot een minimum. De American Diabetes Association raadt aan om het bij relatief caloriearme dranken te houden, zoals light bier en droge wijnen. Als u een mixer gebruikt, probeer dan suikervrije opties zoals light frisdrank, seltzer water, of gewoon water.

Het maakt niet uit wat voor soort drank je kiest of hoe weinig je drinkt, alcohol kan gevaarlijk zijn als je bepaalde aandoeningen hebt. Volgens de American Diabetes Association moet u alcohol volledig vermijden als u ernstige zenuwschade hebt, ook bekend als diabetische neuropathie. Drinken kan de pijn, het branderige gevoel, de tintelingen, de gevoelloosheid en andere symptomen die gepaard gaan met deze vorm van zenuwbeschadiging, die veroorzaakt wordt door slecht gecontroleerde diabetes, maar ook door alcoholisme, versterken. Vermijd drinken als u pancreatitis, een hoog triglyceridengehalte of een voorgeschiedenis van alcoholmisbruik heeft.

Gevolgen op lange termijn

In voor- en tegenspoed kan uw omgang met alcohol uw gezondheid vele jaren later beïnvloeden. Zoals gemeld in de Annals of Internal Medicine, suggereren sommige studies dat licht drinken het risico op hartziekten bij mensen met diabetes met ongeveer 40 procent kan verminderen. Licht drinken helpt het hart op twee belangrijke manieren te beschermen: Het verhoogt de aanvoer van “goede” HDL cholesterol en ontmoedigt gevaarlijke bloedklonters. Maar nogmaals, het is geen goed idee om te beginnen drinken als je momenteel geheelonthouder bent. Tenzij je al een lichte drinker bent, is het onmogelijk te weten of je in staat zult zijn je te beperken tot één of twee drankjes per dag.

Dokters waarschuwen dat de gezondheidsvoordelen van licht drinken verbleken in vergelijking met de gevaren van te veel drinken. Zwaar drinken verhoogt de bloeddruk, verhoogt het risico op hart- en vaatziekten, verhoogt het risico op zenuwbeschadiging, en beschadigt de lever – een orgaan dat een belangrijke rol speelt bij de controle van de bloedsuikerspiegel. Interacties tussen alcohol en uw medicijnen worden waarschijnlijker – en potentieel gevaarlijker – met elke extra drank.

Zwaar drinken kan ook uw inzet om uw ziekte te beheersen verzwakken. Het is moeilijk om aan lichaamsbeweging te doen, uw medicijnen in te nemen, uw bloedsuikerspiegel te controleren en juist te eten wanneer u te veel drinkt of aan het bijkomen bent van de vorige avond. Volgens verschillende studies hadden diabetici die zelfs matige hoeveelheden alcohol dronken, meer kans dan niet-drinkers om goede zorg voor zichzelf te verwaarlozen dan mensen die helemaal niet dronken.

Als uw diabetes echter goed onder controle is, en u al gewend bent aan een glas wijn bij het eten, is alcohol geen echte bedreiging. Zorg er alleen voor dat je het combineert met een goede dosis gezond verstand.

American Diabetes Association. Alcohol. http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/alcohol.jsp, 2010.

Howard AA et al. Effect van alcoholgebruik op diabetes mellitus. Annals of Internal Medicine. 140: 211-219.

American Diabetes Association. DOC Nieuws. Alcoholgebruik en type 2 diabetes.

Joslin Diabetes Centrum. Het inpassen van alcohol in uw maaltijdplan. http://www.joslin.org/managing_your_diabetes_692.asp

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Peripheral Neuropathy Fact Sheet. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathy/peripheralneuropathy.htm

Ahmed At, et al. Alcohol Consumption is inversely associated with adherence to diabetes self-care behaviours. Diabetes Medicine. Jul; 23(7):795-802

Chew LD, et al. Association between alcohol consumption and diabetes preventive practices. Fam. Med. Sep; 37(8):589-94.

Wat u kunt doen om uw triglyceriden te verlagen. Universiteit van Massachusetts Medical School. http://www.umassmed.edu/behavmed/nutrition

Triglycerides. NDSU Wellness Center. http://wellness.ndsu.nodak.edu/fitness/Brochures/triglyceride_brochure.pdf