Articles

Nässelfeber (urtikaria)

Vad är nässelfeber?

Nässelfeber är röda, upphöjda knölar eller svullnader på huden. Nässelutslag (eller

urtikaria

) är en vanlig hudreaktion på något som ett allergen (ett ämne som orsakar allergier).

Punkterna kan dyka upp var som helst på kroppen och kan se ut som små små prickar, fläckar eller stora sammanhängande knölar.

Enskilda nässelutslag kan pågå i allt från några timmar till en vecka (ibland längre), och nya nässelutslag kan ersätta de som bleknar. Nässelutslag som varar i 6 veckor eller mindre kallas

akut

nässelutslag; de som varar längre än 6 veckor är

kroniskt

nässelutslag.

Vad orsakar nässelutslag?

En allergisk reaktion kan orsaka nässelfeber, liksom:

  • temperaturextrema
  • stress
  • infektioner
  • vissa sjukdomar

I vissa fall har en person nässelfeber och angioödem, en åkomma som orsakar svullnad runt ögonen, läpparna, händerna, fötterna eller halsen. Mycket sällan är nässelfeber och angioödem förknippade med en allergisk reaktion som involverar hela kroppen eller anafylaktisk chock.

De röda svullnaderna vid nässelfeber uppstår när mastceller i blodomloppet släpper ut den kemiska substansen histamin, som gör att små blodkärl under huden läcker. Vätskan samlas i huden och bildar fläckar och stora svullnader. Detta kan ske av flera olika anledningar. Men i många fall hittas aldrig orsaken.

För det mesta är nässelutslag förknippade med en allergisk reaktion, vilket kan få huden att bryta ut inom några minuter. Vanliga allergier inkluderar:

  • livsmedel, särskilt skaldjur, jordnötter och trädnötter, mjölk och frukt
  • läkemedel (antibiotika) och allergisprutor
  • husdjur och andra djur
  • pollen
  • insektsbett och -stick

Ofta har utbrott av nässelutslag inget med allergier att göra. Andra orsaker är t.ex:

  • infektioner, inklusive virus
  • träning
  • ångest eller stress
  • sollexponering
  • exponering för kyla, till exempel kallt vatten eller snö
  • kontakt med kemikalier
  • skrapning (dermatografi)
  • tryck på huden, till exempel när man sitter för länge eller bär en tung ryggsäck över axeln

Nässelutslag på grund av fysiska orsaker (till exempel tryck, kyla eller solexponering) kallas fysiska nässelutslag.

Det kan vara svårt att ta reda på vad som orsakar kronisk urtikaria, även om det ibland kopplas till en sjukdom i immunsystemet, som lupus. Andra gånger kan läkemedel, mat, insekter eller en infektion utlösa ett utbrott. Ofta vet läkarna dock inte vad som orsakar kronisk nässelfeber.

Vad är tecknen & Symtom på nässelfeber?

De utmärkande röda upphöjda svullnader är det främsta tecknet på nässelfeber. Svullnaderna kan:

  • ha ett blekt centrum
  • uppstå i kluster
  • förändra form och plats på några timmar
  • vara små eller lika stora som en tallrik
  • sticka, sticka, eller orsaka en brännande känsla

Den som också har angioödem kan ha svullnad, fläckig rodnad, svullnad eller stora knölar runt ögonen, läpparna, händerna, fötterna, könsorganen eller halsen. Andra symtom kan vara illamående, kräkningar eller magsmärtor.

Sällan kan en person med nässelutslag och angioödem också få en anafylaktisk chock. Tecken på anafylaktisk chock är bland annat andningssvårigheter, blodtrycksfall, yrsel eller medvetandeförlust (svimning).

Hur diagnostiseras nässelutslag?

Mestadels kan läkaren diagnostisera nässelutslag bara genom att titta på huden. För att hitta orsaken kan du få frågor om ditt barns

sjukdomshistoria

, nyligen inträffade sjukdomar, mediciner, exponering för allergener och dagliga stressfaktorer.

Om ditt barn har kroniska nässelutslag kan läkaren be dig att föra en daglig journal över aktiviteter, till exempel vad ditt barn äter och dricker, och var nässelutslagen tenderar att visa sig på kroppen. Diagnostiska tester – såsom blodprov, allergitest och tester för att utesluta tillstånd som kan orsaka nässelfeber, såsom sköldkörtelsjukdom eller hepatit – kan göras för att hitta den exakta orsaken till nässelfebern.

För att kontrollera om det finns fysiska nässelutslag kan läkaren lägga is på barnets hud för att se hur det reagerar på kyla eller placera en sandsäck eller ett annat tungt föremål på låren för att se om trycket orsakar nässelutslag.

Hur behandlas nässelutslag?

I många fall behöver lindriga nässelutslag inte behandlas och försvinner av sig själva. Om en definitiv utlösande faktor hittas är det en del av behandlingen att undvika den. Om nässelfebern känns kliande kan läkaren rekommendera ett antihistaminläkemedel för att blockera frisättningen av histamin i blodomloppet och förhindra utbrott.

För kronisk nässelfeber kan läkaren rekommendera ett receptbelagt eller receptfritt antihistamin utan sedering (utan sömnmedel) som ska tas varje dag. Det är dock inte alla som reagerar på samma läkemedel, så det är viktigt att samarbeta med läkaren för att hitta rätt läkemedel för ditt barn.

Om en icke-sövande antihistamin inte fungerar kan läkaren föreslå en starkare antihistamin, ett annat läkemedel eller en kombination av läkemedel. I sällsynta fall kan läkaren ordinera ett steroidpiller eller en vätska för att behandla kronisk nässelfeber. Vanligtvis görs detta bara under en kort period (5 dagar till 2 veckor) för att förhindra skadliga steroidbiverkningar.

I nödfall

Anafylaktisk chock och svåra attacker av nässelfeber eller angioödem är sällsynta. Men när de inträffar behöver de omedelbar läkarvård.

Barn med svåra allergier bör ha med sig en injicerbar spruta

epinefrin

. Läkaren kommer att lära dig och ditt barn hur ni på ett säkert sätt kan ge en injektion om ditt barn riskerar att drabbas av en allvarlig allergisk reaktion.

Reviewed by: Joanne Murren-Boezem, MD
Datum: 1: Juni 2018