Lichen sclerosus är en långvarig hudsjukdom som oftast drabbar huden runt könsorganen. Huden utvecklar kraftigt kliande eller ömma vita fläckar.

Det kan ibland också uppstå kliande fläckar på huden runt anus (rumpa) och ibland utvecklas icke kliande vita fläckar på rygg och axlar.

Lichen sclerosus är en ovanlig sjukdom som kan drabba både män och kvinnor, men som oftast drabbar kvinnor över 50 år. Orsaken är okänd.

Sjukdomen varar vanligtvis i flera år och kan vara mycket plågsam. Det finns inget botemedel, men symtomen kan kontrolleras med steroidkrämer, vilket också kan förhindra att tillståndet förvärras.

Ibland går tillståndet över av sig självt utan behandling och kommer inte tillbaka.

Denna sida ger information och råd till:

• Kvinnor med lichen sclerosus
• Män med lichen sclerosus, eller föräldrar till pojkar med sjukdomen

Lichen sclerosus hos kvinnor

Lichen sclerosus drabbar ungefär 1 av 1 000 kvinnor, även om detta kan vara en underskattning eftersom lindriga fall kan gå oanmälda. Vissa kvinnor kan förväxla symtomen med symtom på vaginal tröst, vilket innebär att de inte diagnostiseras omedelbart.

Symtom hos kvinnor

Kvinnor med lichen sclerosus utvecklar vanligtvis små vita fläckar på vulvan (huden utanför ingången till slidan). Dessa är vanligtvis kliande eller ömma. Denna klåda brukar vara värre på natten och kan störa sömnen.

Det kan också finnas kliande fläckar på huden runt anus.

Med tiden kan fläckarna bli större och slå sig samman till stora vita plack.

Huden på vulvan eller anus kan så småningom bli vit och bli bräcklig, tunn och skrynklig eller förtjockad. Vissa hudfläckar kan bli inflammerade och råa och kan så småningom spricka eller spricka. Öm eller sprucken vulvahud är mer benägen att drabbas av en vaginal tröstinfektion. Sex kan vara mycket smärtsamt och om anus är drabbat kan det vara smärtsamt att avföra avföring.

Och utan behandling kan huden på vulvan eller anus få ärr och krympa under de följande månaderna eller åren. Detta kan göra ingången till slidan smalare, vilket gör sex ännu svårare.

Steroidkräm

Steroidsalva eller -kräm är den huvudsakliga behandlingen av lichen sclerosus. Den hjälper till att minska inflammationen och hålla symptomen under kontroll.

Den ska appliceras regelbundet men sparsamt på de drabbade områdena. Din läkare kommer att ge dig råd om hur mycket du ska använda, hur ofta och hur länge. I allmänhet ska en tub på 30 g räcka i två till tre månader.

Symtomen brukar lätta efter två veckor, men det kan ta tre månader innan området känns normalt och symtomen är helt under kontroll.

Efter tre månaders användning av krämen behöver du kanske bara använda den en eller två gånger med några veckors mellanrum för att förhindra att symtomen återkommer.

Råd om livsstil

Kvinnor kan ha nytta av följande råd:

• undvik att tvätta dig med tvål eller bubbelbad – använd vanligt varmt vatten eller en tvålersättning i stället, till exempel vattenkräm
• undvik parfymerade bubbelbad och biologiskt tvättpulver
• riv eller klia inte på området
• pröva att använda ett mjukgörande medel, som vaselin, före och efter urinering
• bär strumpor i stället för strumpbyxor
• om sex är smärtsamt, prova att använda glidmedel
• en vaginal dilator kan hjälpa om din vaginala öppning har blivit mindre (om detta inte fungerar kan du behöva överväga operation för att vidga slidans ingång – prata med din läkare om detta)

Lichen sclerosus hos män och pojkar

Hos män och pojkar utvecklas vita fläckar på förhuden och penisens ände. Dessa kan vara kliande eller ömma. Huden på penisens spets blir fast och vit.

Tidigare kan det bli svårt att dra tillbaka förhuden och det kan vara svårt att urinera.

Steroidkräm

Steroidsalva eller -kräm är den viktigaste behandlingen för lichen sclerosus. Den hjälper till att minska inflammationen och hålla symptomen under kontroll.

Den ska appliceras regelbundet men sparsamt på det drabbade området på penis. Din läkare kommer att ge dig råd om hur mycket du ska använda, hur ofta och hur länge. I allmänhet ska en tub på 30 g räcka i två till tre månader.

Symtomen brukar avta efter två veckor, men det kan ta tre månader innan området känns normalt och symtomen är helt under kontroll.

Efter tre månaders användning av krämen behöver du kanske bara använda den en eller två gånger med några veckors mellanrum för att förhindra att symtomen återkommer.

Beskärning

Män eller pojkar kan behöva en omskärelse om förhuden har blivit allvarligt skadad. Omskärelse är en operation där förhuden avlägsnas.