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Study Supports Using WURS and ASRS Jointly to Assessment Adult ADHD

『Brain and Behavior』に掲載された成人の注意欠陥・多動性障害(ADHD)の研究結果は、成人ADHD自己報告尺度(ASRS)とWender Utah評価尺度(WURS)の妥当性と診断精度を実証しています。

本研究では、研究者は成人ADHD患者および集団対照のよく特徴付けられたサンプルにおいて、ASRSおよびWURSの心理測定特性を調査することを目指した。

世界保健機関の公式スクリーニング手段であるASRSは,不注意,多動性,衝動性などの潜在的なADHD症状を識別するための簡易スクリーニング手段として開発された。 症状の重症度は,5段階のリッカート尺度(合計範囲,0~72)で評価される。 25項目からなるWURSは、小児期の症状を評価するもので、参加者に小児期におけるADHDの症状および関連する問題の頻度と重症度を回顧的に思い出してもらうものである。 症状の重症度は,5段階のリッカート尺度(合計範囲,0~100)で報告される。

2004年に開始されたNorwegian AdultsにおけるADHDプロジェクトの一部として,合計1554名(n=646成人ADHD患者,平均年齢,34.0±10.3歳,女性48.5%,n=908コントロール,平均年齢,29.4±7.8歳,女性59.9%)が対象とされた。 ASRSとWURSは両群に実施された。 研究者らは主成分分析(PCA)を行い、ASRSとWURSの全項目、PCAで作成した因子とASRS short screenerについて、曲線下面積(AUC)を含む受信者動作曲線(ROC)を算出した。

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WURS合計得点とASRS合計得点は強い相関があった(フルサンプル:r = 0.78, P <.001; ADHD群:r = 0.36, P <.001; コントロール:r = .70, P < .001 )。 ASRSとWURSの識別能力は,ASRSのAUCが0.904(95%CI:0.888-0.921),WURSが0.956(95%CI:0.946-0.965)であった. ショートスクリーンASRSのAUCは0.903(95%CI: 0.886-0.920)であった。 7669>

研究者らは,全標本のASRSについて2因子解を作成し,分散の62.2%を説明した。 第1因子には不注意を反映する項目が含まれ,第2因子には多動性と衝動性が含まれた。 また,WURSの項目についても,全標本で3因子解を生成し,分散の69.2%を説明した。 第1因子は攻撃性と社会的問題を反映する項目、第2因子は学習と注意の問題、第3因子はジスティミアを含むものであった。

本研究の限界は,記憶の偏りや回顧的自己報告による想起の欠如の可能性,また成人の参加者がADHDの小児期診断を受けたかどうかについての不確実性である。

全体として,WURSで特徴的な攻撃性と社会的問題の回顧的小児期症状は,成人のADHDの診断の信頼できる予測因子であった。 研究者らは、この知見は、感情調節の問題が小児期のADHD症状の大部分を構成しているという証拠を提供すると結論付けた。

「WURSとASRSはどちらも優れたスクリーニングと心理測定特性を持ち、WURSの方がやや強い特性を持つ」と結論付け、ASRSのショートスクリーンとフルバージョンの性能が同等であることも指摘した。 研究者らは、成人のADHDの判定に両評価を併用することを推奨している