手と手首の効果的な麻酔は、手術室の内外で多くの用途があります。 救急外来や骨折クリニックでは、脱臼や骨折の閉鎖整復や創の効果的な検査・処置に手首ブロックが使用されることがあります。 手術室では、手首のブロックだけで手術を行うこともできますし、手首のブロックは、外来手術を容易にし、特に手術の開始前に投与すれば、何時間も術後鎮痛を提供できるため、全身麻酔の補助として使用されることもあります。

手首の遠位末梢神経ブロックのランドマーク法はよく知られた方法で、手首の正中神経、尺骨神経、橈骨神経表在枝、尺骨神経背側枝について記載されている。

• Step 1：患者に手技と期待される結果についてカウンセリングを行う。

• Step 2：薬剤のアレルギーをチェックする。

• ステップ3：選択した局所麻酔薬の最大安全投与量を患者の体重から計算します。

• ステップ4：薬剤アンプルは、薬剤名と濃度、有効期限をチェックします。

• Step 5: 薬剤を10mLシリンジに採取し、注射針を装着します。

• Step 6: ブロックされる6つの神経それぞれについて、解剖学的ランドマークとその周辺の危険な構造物を特定します。

• Step 8：神経ブロック注射は、添付のビデオのテクニックを使って、硬膜内または血管内注射の兆候がないことを確認しながら行われます。

リストブロックのランドマーク法は、上記のような状況で有効な手法と言えます。 しかし、他の末梢神経ブロック法と同様に、十分な鎮痛効果が得られないこともある。 硬膜内注入の可能性があり、これは避けなければならない。 また、針で直接神経筋膜を傷つける危険性があり、慎重な手技が必要です。 運動ブロックはほとんどないため，術中に積極的な運動が必要な場合や術後すぐに理学療法を開始する場合に特に適している。 この手技は非常に迅速に行うことができ、注射器と針以外の器具を必要としないため、非常に安価で、厳しい環境にも適しています

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