進行性前立腺癌の男性は、新しいタイプの標的放射線治療を受けた後、より長く生きるかもしれないことが、新しい研究で示唆された。

研究では、治療（特に骨の腫瘍を標的とする放射線薬剤）を受けた男性は診断後平均で 14.9 ヶ月生き、一方、プラセボを受けた男性は 11 ヶ月生きました。

この研究のすべての患者は、去勢抵抗性の前立腺癌であり、テストステロン値を下げる外科的治療や薬物治療にもかかわらず再発する癌であった。 このように、去勢抵抗性前立腺癌と骨腫瘍を持つ患者の多くは、体が弱いために化学療法を受けることができないと、研究者は述べています。 ラジウム223ジクロライド（Xofigoとして販売）と呼ばれる新薬は、カルシウムを模倣し、腫瘍部位の特徴である、急速に分裂している骨の部分に結合します。

「癌があるところに行きたいと自然に思う物質を使用しているのです」と、ペンシルバニア大学の放射線腫瘍学者で准教授のNeha Vapiwala博士は言いました。

この治療法はまた、一部の患者にとって、痛みからの解放など、生活の質を向上させるという追加の利点もあったと、Vapiwala氏は述べました。

食品医薬品局は、研究の初期の結果に基づいて、5月にXofigoというこの薬剤を承認しました。 この研究は、Xofigoを製造するバイエルヘルスケアによって資金提供されました。

この薬は、骨に転移する他の癌の治療に使用される可能性があると、Vapiwalaは述べました。 すべての患者は、骨の痛みや骨折などの症状がありました。 平均年齢は71歳であった。

患者は、ラジウム-223の注射を4週間ごとに（合計6回）受けるか、プラセボを受けるかに無作為に割り付けられた。 すべての患者は、放射線治療やテストステロンの産生を阻害するホルモン剤などの他の治療がしばしば含まれる、自分の病気に対して最善の治療を受けました。

研究の終わりに、528人の患者が死亡し、ラジウム-223グループの患者の54％、プラセボグループの患者の64％がその中に含まれていました。 最も一般的な副作用は、吐き気、下痢、嘔吐、脚、足首または足の腫れでした。

この研究は、New England Journal of Medicineの7月18日号に掲載されています。

コストに関する懸念

Lenox Hill Hospitalの泌尿器科会長、Dr. David Samadiは、前立腺癌に対する最後の手段としてのXofigoなどの薬剤が、手術や放射線などの他の治療でがんの進行を抑制することができない場合に使用すると述べています。 進行性前立腺癌の治療薬は他にもありますが、今のところ、それらは2～3ヶ月の延命効果があるだけで効果は同じだとSamadi氏は言います。 問題は、死に瀕している人にとって、その3ヶ月にどんな意味があるのか、ということです。 とSamadiは言いました。 医師と患者は、薬のリスクと利益を比較検討した上で、使用を決定する必要があると、彼は付け加えました。

前立腺癌ワクチンであるSipuleucel-T（Provenge）という別の治療法は、10万ドル近くかかり、命を4ヶ月ほど延長することができます。

バイエルと企業パートナーのアルゲタは、「保険がない、あるいはその他の経済的ニーズがあり、Xofigoを必要とする患者が治療にアクセスできるように努めています」と、バイエルのコミュニケーション担当副ディレクターであるRose Talarico氏はLiveScienceへの電子メールで述べています。 また、「この薬は、骨だけでなく他の臓器に転移した去勢抵抗性前立腺癌の患者を助けるかどうかは明らかではありません」とタラリコは述べています。 去勢抵抗性前立腺がん患者の最大25％が、内臓に転移した腫瘍を持っていると、研究者は述べています。

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