血管拡張術（VV）と血管拡張止血術（VE）は精管切除を元に戻す外科処置のことである。 また、男性の生殖管に何らかの障害がある場合にも行うことができます。 もし、患者が再び生殖能力を持つことを望むか、障害を取り除くことによって生殖能力を向上させたい場合、彼は精管切除術の反転を選ぶことを検討するかもしれません。

永久避妊法である精管切除は、男性の不妊につながることがあります。 精管切除術の間、医師は精管を切断またはブロックし、精子が射精の際に精巣から陰茎に移動するのを防ぎます。 精管切除術を受けると、男性はパートナーの卵子を受精させることができなくなるわけです。

パイプカット手術の種類

パイプカット手術の反転手術には2種類あります。

• Vasovasostomy (VV)
• Vasoepididmostomy (VE)

Vasovasostomy (VV)

VVの再建手術では、精管に傷をつけるキャップを手術的に除去してから精管の両端を再結合するもので、精管の再建は、精管に傷をつけるキャップを切除した後、精管の再建を行います。

精巣上体摘出術（VE）

精巣摘出術後の瘢痕の程度は、時間とともに高くなるケースがあります。 上流にある睾丸に近い繊細な管に瘢痕が見られることもあります。 そのため、精巣静脈瘤の再建手術が必要となります。この手術は、精巣上体管を慎重に剥離・動員し、閉塞部より上流側を切開して行われます。 ここで再び、液体に精子があるかどうかをチェックします。 もし精子が見つからなければ、精巣上体管の始点に近い位置でもう一回切開する。

回復と成功率

どちらの手術でも、回復には通常2、3日かかります。 一部の男性は痛みを経験しますが、特定の鎮痛剤で簡単に慰めることができます。 医師は術後数週間は性交渉を控えるよう患者に指示します。 回復するまでの間、性器を支えるためにジョックストラップを着用するように言われることもあります。 VVの場合、精子の数が正常になるのに数ヶ月かかるのに対し、VEの場合、精子の正常なレベルに達するのに数年かかるかもしれません。

VEの手順はVVよりも複雑ですが、ほとんどの場合、医師はVVを推奨しています。 VV処置の後、75-95％の男性で精子の流れが戻っています。 パイプカット手術の成功率は、パイプカット手術からの経過時間、男性と女性パートナーの年齢、手術開始後のその他の所見によって異なります

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