糖尿病を患うと、食べるもの、飲むものすべてが特別な意味を持つようになります。 パスタを食べたら血糖値が上がるのではないか、デザートを少し食べたら大丈夫だろうかと、当然ながら自問自答しなければなりません。 また、お酒を飲んでもいいのだろうかと考えることもあります。

公式の「糖尿病メニュー」にビールやワインはないでしょうが、糖尿病のコントロールがうまくいっていれば、夕食時に飲んでも害はないでしょう。 Annals of Internal Medicineで報告されたように、軽い飲酒は実際に血糖値のコントロールに役立つかもしれません–少なくとも短期的には–と同時に、心臓病のリスクを下げるかもしれません。

キーワードは「適度な」です。 軽い飲酒は通常危険ではありませんが、アルコールの飲みすぎは病気のコントロールを難しくし、健康を危険にさらす可能性があります。 今飲んでいないのなら、始めないのが一番です。

すでにお酒を飲んでいる人は、「いつ」飲むかを知ることが、糖尿病を管理し、元気でいるための重要なステップになります。 米国糖尿病協会では、男性は1日2杯まで、女性は1日1杯までの飲酒を推奨しています。 しかし、この適度な量を守っていても、アルコールが体に害を与えないよう、ちょっとした注意と常識が必要です。 糖尿病の方は、飲酒について主治医とよく相談してください。

即効性

社交的にお酒を飲む方は、アルコールの影響についてすでにご存じでしょう。 最初の一口から数分で、アルコールは体中にその存在を感じさせ始めます。 心臓の鼓動は少し速くなり、皮膚は少し温かく感じ、脳は少し興奮します。 糖尿病の人は、アルコールの他のあまり知られていない影響について知っておく必要があります。 ひとつは、アルコールが肝臓から血液中に糖（グルコース）を放出させないようにすることです。 Annals of Internal Medicine誌で報告されたように、アルコールはまた、細胞が血液から砂糖を吸収するのを助けるホルモンであるインスリンの体内供給を高めるという予備的証拠がいくつかあります

この2つのパンチは、瓶ビール、ワイングラス、ウィスキーショットで血糖値を上げないことを意味します。 むしろ、運動した直後や何も食べていないときは、アルコールで血糖値が下がる可能性もあります。 このため、米国糖尿病協会では、アルコールは必ず食事と一緒に飲むことを勧めています。

また、グリピジドやインスリンなど、血糖値を下げる薬を飲んでいる場合も、アルコールに注意が必要です。 この組み合わせは、血糖値を急降下させる可能性があります。 薬とアルコールの組み合わせによる潜在的なリスクについて、医師に相談してください。 ほとんどの患者さんは、食事中または食後すぐに飲むことで、トラブルを避けることができます。

もちろん、ビールやワインを飲むときは、アルコールだけでなく、大量の砂糖も摂取することになります。 普通のビール（12オンス）は約150キロカロリーで、ライトビールは約100キロカロリーです。 カクテルを楽しむ場合は、甘いミキサーを使うとカロリーが高くなります。 また、甘いワイン、甘いベルモット、ワインクーラーも控えめにしましょう。 米国糖尿病協会では、ライトビールや辛口のワインなど、比較的低カロリーの飲み物にこだわることを勧めています。 ミキサーを使う場合は、ダイエットソーダ、炭酸水、普通の水など、砂糖不使用のものを試してみてください。

どのような種類の飲み物を選んでも、またどれだけ飲んでも、特定の状態にある場合はアルコールが危険である可能性があります。 米国糖尿病協会によると、糖尿病性神経障害として知られている重度の神経障害がある場合は、アルコールを完全に避ける必要があります。 飲酒は、アルコール依存症だけでなく、コントロール不良の糖尿病によって引き起こされるこの種の神経障害に関連する痛み、灼熱感、うずき、しびれなどの症状を増加させる可能性があります。 膵炎、中性脂肪が高めの方、アルコール依存症の既往がある方は飲酒を避けてください。

長期的な影響

良くも悪くも、アルコールに対する考え方は、何年も先の健康に影響を与えます。 Annals of Internal Medicine誌で報告されたように、いくつかの研究では、軽い飲酒は糖尿病の人の心臓病のリスクを約40%減らすことができると示唆されています。 軽い飲酒は2つの重要な方法で心臓を保護するのに役立ちます。 善玉のHDLコレステロールを増やし、危険な血栓を防ぐのです。 しかし、繰り返しになりますが、現在禁酒している人が飲み始めるのはよくありません。 すでにお酒が弱い人なら別ですが、1日に1、2杯程度に抑えられるかどうかはわかりません。

医師は、軽い飲酒の健康上の利点は、飲み過ぎの危険性とは比べものにならないと警告しています。 大量の飲酒は血圧を上げ、心臓病のリスクを高め、神経損傷のリスクを高め、血糖のコントロールに重要な役割を果たす臓器である肝臓を傷つけます。 アルコールと薬との相互作用は、飲酒量が増えるごとに起こりやすくなり、より危険な状態になる可能性があります。

多量の飲酒はまた、病気の管理に対する姿勢を弱めることにもなります。 飲み過ぎたり、前夜の疲れが残っていたりすると、運動をしたり、薬を飲んだり、血糖値をチェックしたり、正しい食事をしたりすることが難しくなります。 いくつかの研究によると、適度な量のアルコールでも飲む糖尿病患者は、全く飲まない人よりも、自分自身のケアを怠りがちでした。

とはいえ、糖尿病のコントロールがうまくいっていて、夕食時にワインを一杯飲むことにすでに慣れているなら、アルコールは本当の脅威ではありません。 ただ、常識の範囲内で飲むようにしましょう。

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