ほぼすべてのお母さんと赤ちゃんは、母乳をあげることができます。 しかし、特定の病状を持つ母親や赤ちゃん、あるいは特定の診断テストを必要とする母親が、母乳育児をしないように、あるいは短期間母乳育児を中止するようにと助言される場合がまれにあります。 米国疾病対策予防センター（CDC）は、母乳育児を妨げる医学的状態のリストを公表しています。 このリストは定期的に更新されるので、女性は医療提供者とともに、母乳育児の利点がリスクを上回るかどうかを決めることができます。

ここに母乳育児を妨げる可能性のある条件があります。

1. ガラクトース血症の赤ちゃん

ガラクトース血症はまれな遺伝病です。 ガラクトース血症の赤ちゃんは、母乳に含まれる糖分であるガラクトースを消化できないため、ガラクトースフリーの粉ミルクを与える必要があります。 早期診断が早期治療につながることから、出生時にガラクトース血症をはじめとする代謝性疾患のスクリーニング検査が行われています。 ガラクトース血症は一生続く病気ですが、ガラクトース抜きの食事で簡単に管理できます。 PKUの赤ちゃん

フェニルケトン尿症（PKU）は、ガラクトース血症と似た代謝性疾患です。 PKUの赤ちゃんは、アミノ酸であるフェニルアラニンを消化できないため、フェニルアラニンを含まない粉ミルクを与える必要があります。 粉ミルクで育てなければならないガラクトース血症の赤ちゃんとは異なり、ある種のPKUの赤ちゃんは、部分的に母乳で育てることができます。 しかし、赤ちゃんの血液中のフェニルアラニンの量を定期的に測定し、一定のレベル以下であることを確認しなければなりません。 母親の活動性、未治療の結核

結核は、細菌によって起こる病気です。 通常、肺に感染しますが（肺結核）、乳房など他の部位にも感染することがあります。 肺結核にかかった母親がくしゃみや咳をすると、赤ちゃんに菌がうつる可能性があります。 赤ちゃんが病気にならないようにすることは、最重要課題です。 以前は、活動性で未治療の結核を持つ母親は、母親の感染力がなくなるまで（治療開始から約2週間後）、日常的に赤ちゃんと引き離されていました。 現在では、治療中の母親と赤ちゃんが一緒にいられるよう、あらゆる努力が払われています。 しかし、様々なシナリオがあるため、それぞれのケースを個別に評価する必要があります。 母親と赤ちゃんの両方が感染している場合は、一緒に隔離して、両方の治療中は母乳を与え続けることができます。 母親だけが感染している場合、母親と赤ちゃんは治療が始まるまで、あるいは母親の感染力が強い場合はそれ以上（治療開始後2週間まで）別居することができます。 結核の原因菌は母乳に移行しないので、赤ちゃんと離れている活動性結核の母親は、母乳育児を再開できるまで母乳を搾って赤ちゃんに飲ませることができます。 HIV陽性の母親

先進国に住むHIV陽性の母親は、母乳を与えないよう勧められています。 一方、衛生環境、清潔な水、適切な母乳代用品が入手できない、あるいは限られている発展途上国に住む人々は、感染症で赤ちゃんが死亡するリスクの方がHIV感染のリスクより大きいため、母乳のみで育てるように勧められている。 抗レトロウイルス薬の使用により、妊娠中および授乳中の母子感染のリスクは減少している。 それでも、先進国に住むHIV陽性の母親は、母乳育児を決定する前に、メリットとリスクについて医療従事者と話し合うことが強く求められています。 (HIVと母乳育児についてもっと知りたい方はこちらをご覧ください）

5. HTLV1型または2型に感染している母親

Human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1) は性的接触、体液、輸血、授乳、妊娠中の母親から胎児に感染します。 HTLV-1に感染した人の多くは、成人になってからT細胞白血病やリンパ腫を発症する。 乳児の授乳形態に基づく感染率を比較した研究によると、HTLV-1に感染した母親から生まれた母乳のみの乳児の30％が感染するのに対し、混乳の乳児では10％しか感染しないことが示されている。 粉ミルクで育てられた乳児は発病しなかった。 HTLV-1感染者のうち白血病を発症するのは1〜5％なので、この病気の母親は、乳児への授乳方法について医療従事者と相談することが望まれる。 HIVの勧告と同様に、母乳育児をしないことのリスクの方が、この病気であっても母乳育児をすることのリスクより大きい可能性のある発展途上国に住むHTLV感染母親は、しばしば乳児を母乳で育てるよう促される。 母親の違法薬物使用

違法薬物を使用している母親による母乳育児のリスクには、薬物が乳児に悪い影響を与えるか、薬物が母親の赤ちゃんの世話を適切にする能力を害するか、の2点があげられる。 コカイン、LSD（およびその他の幻覚剤）、ヘロイン、マリファナ、アンフェタミン（規定量以上の服用）などの薬物はすべて、赤ちゃんの発達中の神経系に影響を及ぼすため、授乳中は禁忌とされている。 メタドン治療プログラムに参加している母親は母乳育児が可能ですが、赤ちゃんに悪影響がないか注意深く観察する必要があります。 Academy of Breastfeeding MedicineのBreastfeeding and the Drug-Dependent Womanに関するプロトコルには、母乳育児を支援すべき場合とすべきでない場合の基準が記載されている。

7.化学療法を受けている母親

化学療法薬は、がん細胞のような急速に生成する細胞を殺すように設計されています。 赤ちゃんは、急速に増殖する細胞の大きな塊なので、化学療法剤は授乳に適していません。 これらの薬剤が母親の体内（および母乳）に留まる期間は、薬剤によって異なります。 がん治療の終了後に母乳育児を再開したいお母さんは、がんの担当医だけでなく、赤ちゃんの担当医にも相談して、母乳育児が安全であることを確認してください。 放射線検査を受けるお母さん

放射線検査に使われる造影剤のうち、母乳に移行するのはごくわずか（1％未満）です。 赤ちゃんが吸収する量はさらに少ないので、母乳育児を中断する必要はありません。 検査に使われる造影剤は安全だと考えられていますが、放射性ヨウ素（RAI）のように治療目的で使われるものは、非常に毒性が強いことがあります。 RAIは母乳に濃縮されるため、RAIを投与されるお母さんは、乳房への曝露を抑えるために治療の数週間前に離乳するよう注意されています。 乳房をRAIにさらすと、母親の乳がんのリスクが高まります。 X線治療は、たとえ乳がんであっても、授乳の禁忌とは考えられていない。 母親は、化学療法を受けていない限り、放射線が当たっていない方の乳房で授乳を続けることができます。 放射線検査や治療の安全性は、使用する造影剤によって異なるため、授乳について決定する前に、お母さんが自分の医療機関だけでなく、赤ちゃんの医療機関にも相談することが重要です。

人間の赤ちゃんにとっての母乳の重要性は、母乳育児ができない状態がほとんどないことからもわかる。 6ヶ月間母乳のみで育てられた赤ちゃんは、粉ミルクで育てられた赤ちゃんや、粉ミルクと母乳を併用した赤ちゃんに比べて、乳児期だけでなく、その後もずっと健康でいられるのです。 幸いなことに、乳首の痛みや乳房の張りなど、多くの母親が初期の数週間に経験する母乳育児の問題は短期間で解決し、簡単に対処することができます。 何らかの理由で母乳育児ができないお母さんも、授乳の際にスキンシップをとることで、赤ちゃんとの絆を深めることができます。