自らの心臓発作から生還した循環器内科の看護師クリスティン オメーラは、女性に対する明確かつ重要なメッセージを持っています。 「3965>

Kristin O’Mearaさんの話は、否定的なものだと言います。

それは、焼けつくような胸の痛みから始まりました。これは、メイヨークリニックで30年間心臓病看護師として働いていたKristinさんがよく理解している深刻な症状です。 しかし、その痛みが自分の胸であったとき、クリスティンはそれが何であるかを認識するのに苦労しました」

「脳はおかしな方向に働きます」と彼女は言います。 「私は体調がよかったんです。 というのも、私は体調がよく、数値もすべてよかったからです。 私は、これが心臓発作である可能性はないと自分に言い聞かせました」

医師への訪問は、彼女の間違いを証明しました。 彼女はアクティブでフィットしていたという事実にもかかわらず、メイヨークリニックのロチェスターキャンパスで医師はクリスティンが自然冠動脈解離、またはSCADと呼ばれる状態の結果として、その日に心臓発作を起こしていたことが判明した。 診断に至る前に、クリスティンは自分の症状を軽いものだと片付けようとする衝動を克服しなければならなかった。

Discounting tell-tale signs

2017年1月5日、クリスティンの一日は、それまでの多くの人と同じように、ジムに行くことから始まりました。

彼女は20年ほど前に走り始め、以来、無数のハーフマラソンといくつかのマラソンを完走しています。

「私はいつも運動を楽しんでいました」とクリスティン。 運動はずっと好きでした」とクリスティンは言います。「運動は私の情熱になりました」

その活動は、クリスティンの体重を維持し、コレステロールと血圧を正常に保つのにも役立っています。 ですから、エリプティカル・マシンでウォームアップしているときに胸に鋭い痛みを感じたとき、彼女はその感覚を心臓病以外の何かだと考えました。

「最初に考えたのは、老化による痛みや苦痛の1つだと思いました」と、現在57歳のクリスティンは言います。 約40分後、クリスティンは胸骨に圧力を感じるようになりました。 そして、痛みは肩と背中に移りました。

「私は馬鹿だと思いたくなかった。 しかし、医療従事者として、注意深く行動し、症状を調べてもらうことが常に良いことだと知っています。” – Kristin O’Meara

「胆嚢の発作か食道の痙攣ではないかと思い始めました」とKristinは言います。

彼女はロッカールームに向かい、ジムを出る前に2回立ち止まって休みました。 その頃、クリスティンは吐き気を催し始めていた。 彼女は救急部に行くことを考えましたが、何かが彼女を引き止めました。

「行ってみて、何も問題がないとは思いたくありませんでした。 と、彼女は言います。 「しかし、医療従事者としては、用心するに越したことはなく、症状を調べてもらったほうがいいことはわかっています」

Kristin は、しかし、頭の中の医療従事者の声に耳を傾ける準備ができてはいませんでした。 彼女は病院の前を車で通り過ぎたが、中には入らなかった。 その代わり、用事を済ませてから家に戻ると、そこで症状がエスカレートしていた。 心臓発作を起こさないようにするのが難しくなってきた。 そして、職場にいる夫のリックに電話し、帰宅して救急外来まで送ってくれるように頼みました。 彼女はもう自分の体からのメッセージを否定することができませんでした。 何かが間違っていたのです。

Dennis Laudon, M.D., 救急医療専門医は、クリスティンがメイヨー クリニック病院ロチェスターに到着すると、すぐに彼女の症状が自然冠動脈解離によるものかもしれないと考え、診察を行いました。 この疾患は、心臓病の動脈硬化の危険因子を持たない女性に最も多く発症し、心臓の血管に裂け目や血餅を生じさせます。 これは、血流を遅くしたり、遮断したりして、心臓発作を引き起こす可能性があります。

クリスティンの同僚であり友人である心臓専門医のMarysia Tweet（医学博士）が、セカンドオピニオンのために呼ばれました。 「知っている人がそのような状態にあるのを見るのはつらいものです」

「メイヨーとはまさにそういうものです。 それぞれの患者さんにとって何がベストなのか、みんなが一緒になって考えています」。 – Kristin O’Meara

彼女はKristinと症状について話し、ラウドン医師が注文した心電図や血液検査などの検査結果を確認しました。 メイヨー・クリニックのSCADクリニックで患者を治療し、メイヨーの自然発症冠動脈解離（SCAD）研究プログラムのメンバーとしてこの疾患を研究しているツイート医師は、ラウドン医師の疑いに同意しました。 しかし、大動脈解離を含むクリスティンの家族歴に基づき、ツイート博士は追加の検査を指示することにしました。「私はクリスティンにCTスキャンを受けさせ、侵襲的処置の前にまず大動脈の解離を除外したかったのです」と、彼女は言います。 大動脈解離の除外に加えて、検査では冠動脈の解離も明らかになりました。

クリスティンは心臓カテーテル検査室に運ばれ、30年来の友人であるThomas Tilbury医学博士が閉塞した動脈をバルーン血管形成術で開きました。 この処置を試みる前に、彼女とTilbury博士は、Kristinさんにとって最良の治療法を決定するために、さらに2人の同僚と相談しました」

「これがまさにメイヨーのやり方です」とKristinさんは言います。 「とクリスティンは言います。「それぞれの患者にとって何がベストなのか、みんなが一緒になって考えてくれるんです。

新たな視点を得る

娘のエリカ・オメーラ・バイヤーさんとランニング中のクリスティンさん（右）

処置後、クリスティンさんは病院で4泊して回復に努めました。 また、3ヶ月間の心臓リハビリテーションを行い、安全に運動を再開する方法を学びました。 ベッドサイドの反対側にいることは、啓発的でやりがいのある経験だったと、彼女は言います。 というのも、このような「痒いところに手が届く」ようなサービスは、とても魅力的だからです。 メイヨークリニックで働くことをいつも誇りに思っていますし、私たちは優れた医療を提供していると信じています。 しかし、今はそのことを新たに理解しています」

彼女は、この経験によって、患者とつながる能力も高まったと考えています。「私は同情的でしたが、今は患者が持つかもしれない恐怖を本当に理解しています」と、彼女は言います。 「何年もの間、自然発症の冠動脈解離は非常にまれなケースだと考えられていました。 2010年まで、メイヨー・クリニックでは、この疾患を持つ患者を年に10人ほどしか診ていませんでした。 しかし、生存者が支援者となったこともあり、認知度が高まるにつれ、より多くの人が正確に診断されるようになりました。 現在、メイヨー・クリニックのSCADクリニックでは、毎月10人以上の患者さんを診察しています。 クリスティンは、多くのSCAD患者のような存在です。 彼女は健康のモデルであり、とても活動的です。 彼女は “典型的な “心臓発作患者ではないのです。 – Marysia Tweet, M.D.

「Kristinは多くのSCAD患者と同じです」とTweet医師は言います。 「彼女は健康なモデルであり、とても活動的です。 彼女は “典型的な “心臓発作の患者さんではありません」

このことが、この疾患を診断することを難しくしている一因です。 クリスティンのような比較的若く健康な女性が胸痛で救急診療所を訪れた場合、医療従事者はその症状を否定したり、心臓以外の問題だと考えたりすることがあります。 そして、Kristinのように、患者自身が自分の症状が心臓発作であることに気づかず、治療を受けるのが遅れることもあります。

Tweet博士とSharonne Hayes医学博士、Rajiv Gulati医学博士、Tim Olson医学博士などの同僚は、彼らの研究がそれを変える助けになることを願っています。 彼らは、現在進行中のMayo Clinic SCAD Registry and Biorepositoryのデータを研究している。 現在、世界中から750人以上のSCAD患者が登録されている。 同グループは、患者と医療従事者双方の認識を高めることを目的として、2011年以来、この疾患に関する25以上の論文を発表している。 また、SCADの治療や再発予防のための新しい、より良い方法を発見することを目標に、データの研究を続けています。

この病気と診断された人の12～29パーセントは、再びこの病気を経験します。

学んだことを振り返る

その代わりに、クリスティンは自分が生き、愛した人生を取り戻そうと考えています。 「昔の自分に戻りたいんです」と彼女は言います。 そして、彼女はその道を順調に進んでいる。 彼女は仕事とランニングに復帰し、8月にはハーフマラソンも完走しました。

「走るのは素晴らしい気分です」と彼女は言います。

「走るのは素晴らしい気分」と彼女は言います。「私は以前ほど速くはありませんが、それでもいいのです」

クリスティンに関する他のいくつかのことも変わりました。 私は自分が健康だと思っていました。 自分は無敵だと思っていた。 しかし、私たちは無敵ではありません。 どんなことでも、誰にでも起こりうるのです。 私は女性たちに、自分の体の声に耳を傾けるよう伝えたいのです。” – クリスティン・オメーラ

「座って考えたり、本を読んだり、祈ったりするダウンタイムがあってもいいんだと学びました」と彼女は言います。 そして、考える時間があるときは、「その日一緒にいてくれた守護天使」に感謝することが多いそうです。

クリスティンは、自分の話が、同じ境遇にいる他の女性の助けになることを願っています。 「しかし、否定は非常に強い感情です。 私は健康だと思っていました。 自分は無敵だと思っていた。 しかし、私たちは無敵ではありません。 どんなことでも、誰にでも起こりうるのです。 自分の体の声に耳を傾けることを伝えたい」

クリスティンは、自分の体の声に耳を傾け続けることができるチャンスに感謝していると言います。 「毎日目を覚ますと、”私は本当に別の日のために神に感謝します “と彼女は言います。

• 自発的冠動脈解離についてもっと知る。
• Mayo ClinicのSCAD研究プログラムについて読む。
• Connect on Mayo Clinic Connectで心血管疾患について話している他の人とつながる。
• Explore Mayo Clinic’s Rochester campus.
• Request an appointment.

タグを見る。 Cardiology, Cardiology & Cardiac Surgery, Dr. Dennis Laudon, Dr. Marysia Tweet, Dr. Rajiv Gulati, Dr. Sharonne Hayes, Dr. Thomas Tilbury, Dr. Tim Olson, SCAD, SCAD Research Program, Spontaneous Coronary Artery Dissection

, 心臓手術