医師は、腎臓疾患、肝臓疾患、糖尿病、感染症など、さまざまな症状の診断と治療のために、尿検査を依頼します。

尿は、特定のタンパク質、糖分、ホルモン、その他の化学物質、特定の細菌、酸性度やアルカリ性度を検査することができます。 例えば、濃い色の尿は脱水のサインかもしれませんし、濁っている場合は感染症の可能性があります。また、赤っぽい色の尿は血液が混じっている可能性があり、甘い匂いの尿は糖尿病のサインである可能性があります。 尿路感染症は特に女性に多く、生涯で50％近くが感染します。

尿検査では、感染症があるかどうかだけでなく、原因となる細菌を特定することも可能です。

かかりつけの病院では、最初の検査として、ディップスティックまたはストリップテスト（迅速尿検査と呼ばれることもあります）が行われます。 これは、滅菌されたプラスチック製のポットに採取した尿サンプルに、特別な処理をしたプラスチックや紙のストリップを浸すというものです。

医師は、テストストリップの色を標準色のチャートと比較します。 白血球、血液、亜硝酸塩などの化学物質が検出された場合、感染の可能性があります。

その後、医師はさらなる検査のために尿サンプルを研究所に送ります。 そこで検査技師が顕微鏡で見て、細菌や細胞を調べることができます。 白血球の数が基準値を超えていたり、細菌が確認された場合（そして患者に症状がある場合）、感染症の可能性が非常に高くなります。

さらに検査室では、尿から細菌を培養し（特殊な培地で培養）、さまざまな抗生物質を試して、どの抗生物質が最も効果的であるかを調べます。 大きな病院には検査室が併設されており、患者は通常、検査室での顕微鏡評価の結果を救急部で待つことになります。 そして医師は、この追加情報をもとに治療を開始します。

救急部から帰宅した患者さんは、抗生物質の感受性など最終的な検査結果を得るためにGPを訪問する必要があります。

無菌サンプルが重要

これらの検査のいずれもが有効であるためには、尿サンプルが無菌である必要があります（汚染されていないこと）。 病院で無菌のサンプルを得るには、カテーテル（膀胱から尿を採取する管）や針を膀胱に挿入する（恥骨上体吸引）ことが必要かもしれません。

しかし、最も一般的な方法は、流水中尿サンプル（クリーンキャッチ尿サンプルとも呼ばれる）を採取してもらう方法です。 これは、尿の流れの最初の部分をトイレに排尿し、流れの途中の部分を滅菌容器に採取してから、残りの膀胱をトイレに空けるものです。

最初の尿で陰茎や膣の細菌や皮膚細胞を洗い流し、中間の尿を検査するための代表的なサンプルとします。

指示があいまい

しかし多くの患者は、尿サンプルの採取方法を十分に説明されずに依頼されたことを覚えているでしょう。

指示がなければ、患者は自分の外陰部をどのように準備すればよいのかわからないかもしれません。 女性の場合、これは大陰唇または膣の唇を分割することを含み、男性の場合、これは包皮を引っ込めることを含む。

また、患者はサンプルを提供する方法を明確に知らされていません。 その結果、手を洗わずに容器や蓋を汚してしまうことがあり、またサンプルには途中の尿ではなく、最初の尿が含まれていることがよくあります。

このような場合、実際にサンプルに混入するのは、手の細胞や細菌、あるいは尿路下部や性器に付着した細胞や細菌です。

女性にとって残念なことに、女性の解剖学的構造は、この後者の汚染がより多くなる可能性が高いのです。

なぜ汚染されていないサンプルが重要なのでしょうか。 検査室は汚染を報告し、結果を解釈する際に注意するよう医師に助言します。 しかし、汚染されたサンプルは、誤った診断や誤った、あるいは不必要な治療につながる可能性があります。

おそらく新しいサンプルが必要でしょう。

救急部で毎月1,000以上の検体を採取している私たちの病院では、女性の検体は40％以上の確率で汚染されています。 最近の試行では、検体の採取方法を漫画で視覚的に説明するようにした。

特に手洗いや採取の仕方には気を配りました。 汚染されたサンプルの数は15%減少しました。 これにより、月に150件以上の再検査を削減できる可能性があり、現在、救急外来のすべての患者にこれらの指示を提供しています。

無菌サンプルの採取方法がわからない場合は、医師や看護師に尋ねてみてください。 そうすれば、また検体を取りに来る時間や不便さ、心配を減らすことができます。

この記事は、女性の解剖学を明確にするために更新されました。