テレセラピーって何？ (A Helpful and Definitive Guide)
心の健康を保つことは、身体の状態をモニターするのと同じくらい重要であることを、ますます多くの人が知るようになっています。 しかし、メンタルヘルス専門家との対面式セラピーセッションのためのオフィス訪問が実行不可能な特定の状況があります。 地方に住んでいてメンタルヘルス関連のリソースが限られている、非伝統的な勤務体系である、障害やCOVID-19の流行予防のために外出できない、などの理由でメンタルヘルス治療をあきらめる必要はないはずです。 このような状況では、遠隔療法、または遠隔心理学が素晴らしい選択肢となります
遠隔療法とは何ですか？
米国心理学会（APA）は、遠隔心理学について、「従来の対面式の手法の代わりに、あるいはそれに加えて、技術的な様式を用いた行動および/または精神医療サービスの提供（例：電話を用いた治療の提供、ビデオ電話会議による診断面接、気分状態を追跡するアプリケーションの使用、メールによる相談）」であると説明しています。 つまり、対面以外の手段で行われるメンタルヘルスカウンセラーとのセッションのことです。
この種のセラピーセッションは、遠隔心理学や遠隔療法のほかに、e-therapy、サイバーカウンセリング、ウェブセラピー、オンラインセラピー、オンラインカウンセリングとも呼ばれています。 セラピストがオフィスの外で行うカウンセリング・セッションには、いくつかの異なるチャンネルがあります。 電話、電子メール、ビデオ会議、ウェブサイト上のライブチャット、またはテキストメッセージで通信することができます。 オンライン・セラピーのプラットフォームには、ビデオチャットやテキストセッション用のモバイルアプリを提供しているものもあります。
オンラインセラピーの歴史
あなたは、オンラインセラピーが比較的新しいアイデアだと思うかもしれません。 確かに、TalkSpaceやBetterhelpのようなテレセラピーサービスは、それぞれ2012年と2013年に登場したばかりのもので、大いに宣伝されています。 しかし、オンライン療法は 1980 年代から利用可能であり、遠隔療法の概念はそれ以前からありました。
Sigmund Freud は、19 世紀の終わりから 20 世紀の初めにかけて精神分析を行い、郵便で患者と連絡を取っていたことが知られています。 1950 年代と 1960 年代には、一部のセラピストが電話でセッションを行っていました (新しく作られた自殺ホットラインの担当者も含まれていました)。 少なくともある精神医学研究所では、「初期のテレビ会議を使って、集団療法、長期療法、相談リエゾン精神医学、医学生のトレーニングを行っていた」のです。
1980年代初頭にインターネットが登場すると、個人が精神衛生上の問題を話し合うためにチャットルームを開設し始めた。 最初の半公的なオンラインサイトは、1986年にコーネル大学が作成した「Dear Uncle Ezra」というメンタルヘルスに関する質問と回答のフォーラムでした。 901>
今日では、Betterhelp や TalkSpace のような専用のオンライン療法サービスに加え、多くのプロのセラピストが、従来のオフィスでのセラピーセッションの代わりに、あるいはそれに加えて、オンラインカウンセリングを自分の業務範囲に追加しています。
テレセラピーと患者のプライバシー
テレセラピーのタイムラインに大きな変化があったのは、2000年に米国保健福祉省が1996年の医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）にプライバシー規則を追加したときです。 プライバシー規則（個人を特定できる健康情報のプライバシーに関する基準の略称）は、個人の医療記録（精神疾患の治療を含む）のプライバシーを保護するために導入されました。
HIPAA は、医療提供者が患者の個人情報に接する可能性のあるすべてのベンダーが HIPAA に準拠していることを確認し、安全かつ確実であることを証明しなければならないと規定しています。 この要件には、ビデオ会議プラットフォーム、電子メール サービス、およびオンライン セラピストが患者とつながるために使用していたその他のテクノロジが含まれます。 そのうちの何人かは、ビデオチャットツールのSkypeやFaceTimeなど、お気に入りのチャンネルがHIPAAに準拠していないことに気づきました（多くの情報源によると、現在も準拠していないようです）。 これらのセラピストは、安全でセキュア、完全に暗号化され、HIPAA に完全に準拠した音声、テキスト、またはビデオ チャットのオプションにすばやく移行しなければなりませんでした。
今日のプロのセラピストは、患者の個人情報の機密性を確保するために、オンライン プラットフォームとソフトウェアのコンプライアンス ステータスを認識しています。 また、すべてのカウンセラーは、オンラインまたは対面での診療にかかわらず、患者のセラピー セッションの詳細を共有しないよう、倫理的および法的な義務を負っています。
オンライン・カウンセリングの仕組み
ビデオ、オンラインチャット、電話によるライブのオンライン・セラピー・セッションは、セラピストのオフィスでのセッションと似ています。
ほとんどの場合、セラピストとの電話やビデオセッションは予約制なので、準備する時間があります。 このような場合、「ディアボロス」は、「ディアボロス」を「ディアボロス」と呼ぶことにします。
セラピストは、予約時に安全なログインリンクまたは連絡先情報を提供します（確認メールに記載されることもあります）。 セッションが始まると、あなたはセラピストのオフィスにいるのと同じように、セラピストと対話することができます。 あらかじめ決められた時間になると、カウンセラーは通話、チャット、ビデオセッションを終了し、使用しているどのチャンネルからも切断されます。 トークスペースは、予定されているビデオセラピーに加えて、モバイルアプリによるテキストセラピーを提供しており、患者が好きなときにセラピストにテキストを送ることを勧めています。 トークスペースのウェブサイトによると、トークスペースのセラピストは、毎日1～2回、患者からのメールに返信するそうです。 このプロセスは「無制限メッセージ療法」と呼ばれることもあります。
患者にとってのオンラインカウンセリングの利点
対面式療法よりも遠隔式療法を選ぶ人が増えている理由は数多くあります。 2019年のPsychology Todayの記事で、個人で開業している臨床心理学者のGoal Auzeen Saedi博士が、オンライン療法が幅広いクライアントに恩恵をもたらすと考える14の理由を挙げています。 Saedi氏は、患者が対面セッションのようにビデオセラピーセッションや電話に通う必要がないという単純な事実に起因するいくつかの利点を挙げています。 危険な天候や交通事故など、移動に関連する安全面の問題を心配する必要がなく、交通渋滞やパンクなどのトラブルで遅れることもないため、予約時間通りに開始できる可能性が高くなります。 すべてオンライン、予約制のテレプラクティスでは、待ち時間がないので、患者さんはすぐに治療を受けることができます。
自宅にいながらセラピーを受けられるという利点は他にもあると、Saedi氏は言います。 遠隔地に住んでいる患者、スケジュールが厳しい人、アクセシビリティを必要とする身体障害者にとって、電話、テキスト、ビデオセラピーは有効な選択肢であることに加え、体調がすぐれない患者や伝染性の病気にかかった患者にとって優れたソリューションです。 また、Saediは、患者が食べ物や飲み物、”施設 “を利用できることを気に入っています。
また、Saedi氏は、オンライン・セラピー・サービスは、初めてのカウンセリング予約に不安を感じている人々にとって、「参入障壁が低い」ものだと考えています。 初めて会う場所に行き、慣れないロビーで待つのに比べ、オンラインのカウンセラーと初めて話すときは、「心地よい毛布、特別なマグカップなど、安心できるものをすべて用意できる」のです。
さらに、Betterhelp や TalkSpace などのオンライン治療プログラムによるカウンセリングは、従来のオフィスでの診察よりもコスト効率がよいことがあります。 これは、健康保険に精神保健の費用が含まれていない患者さんにとって、重要な考慮事項です。
オンライン・セラピー・セッションは、言語聴覚士(SLP)や作業療法士に特に受け入れられています。 米国では、SLP の不足が予測されており、特に地方の学区で問題が発生することが予想されます。 ライブビデオ接続による子供たちとの遠隔療法は、この問題を軽減し、言語療法士の移動時間をなくし、直接訪問するよりも多くの生徒とその家族にリアルタイムで対応することができます。
Effectiveness of Online Therapy Programs
このように明らかにメリットがあるのに、コンピュータやモバイル機器で行うセラピーセッションがメンタルヘルス治療に有効な方法かどうかは多くの人々がまだ疑問視しています。 かなり多くの研究調査が、特定のメンタルヘルス問題の治療におけるオンライン心理療法の有効性をテストし、全体として有望な結果を得ています。
うつ病に対するインターネットベースの介入に関する2014年の研究では、従来の療法と比較して結果に有意差は認められませんでした。 2011年、携帯電話を使った介入に関する研究では、モバイルメンタルヘルスプログラムに6週間参加した後、「参加者のストレス、不安、うつ、全体的な心理的苦痛の症状が有意に減少した」ことが分かりました。 2014年のある研究では、セラピストが電話やテキストメッセージを使って、深刻な精神疾患である統合失調症の患者を治療した結果、肯定的な評価が得られたこともあります。 ある遠隔診療では、過去20年間に40以上の学術的に発表された研究に言及し、遠隔療法が多くのメンタルヘルスに関する懸念に対して「効果的で適切な治療提供モード」であると支持しています。
正しいセラピストを見つけることはやはり鍵です！
オンラインカウンセリングサービスは患者にとって利益をもたらし、さまざまなメンタルヘルス症状に対して従来のセラピストによるオフィス内での心理療法と同等の効果が期待できるかもしれません。 それでも、すべての人に適しているわけではありません。 あなたは、ボディランゲージやその他のニュアンスを容易に読み取ることができる、対面での対話の方がより快適かもしれません。 それはそれでいいのです。 オンライン・セラピー・セッションは、従来のオフィス訪問の素晴らしい代替品または補完品になり得ますが、すぐに完全に取って代わるものではありません。 また、心的外傷後ストレス障害（PTSD）や双極性障害など、より深刻な精神疾患には、対面での治療が最適です。
どんな治療でも、最も重要な考慮点は、治療関係の質と、特定のニーズや好みに合ったカウンセラーを見つけることです。 また、オンライン・カウンセラーの場合でも、あなたの精神衛生の専門家が、あなたが住んでいる州の免許を持ったセラピストであることを確認したいものです。 また、このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」…………………………………. あなたが人間関係の問題を抱えている場合は、カップルのカウンセリングを専門とするセラピストを求めるかもしれません。 また、家族のセラピストや、ティーンエイジャーのカウンセリングを手助けしてくれる人を探している人もいるかもしれません。 あるいは、認知行動療法（CBT）のような特定の種類の療法を提供するカウンセラーであることを確認したいかもしれません。 これらは、対面式とオンライン式の両方のセラピーオプションに関する考察と質問です。
どんなに優れたオンラインセラピストでも、あなたが彼らと快適に過ごすことができなければ、あなたの助けになることはありません。 あなたは、特定の人種、民族、性的指向、または性自認のオンサイトまたはオンラインのセラピストを求めることができます。 Therapy Group of NYCのメンタルヘルス専門家は、自分に合ったセラピストを見つけることの重要性を理解しており、またニューヨークでの生活や仕事における特有の問題にも精通しています。 このような異常なCOVID-19状態の時に、ニューヨークで最高のオンラインカウンセラーを探しているなら、Therapy Group of NYC.
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