Hur ofta opererar en kirurg på fel del av patientens kropp, och hur kan ett sådant allvarligt medicinskt fel inträffa?

Det finns många typer av medicinska misstag som kan förebyggas, t.ex. en läkares feldiagnos eller att ge fel läkemedel till en patient, men få är mer potentiellt förödande än kirurgi på fel plats.

Det finns olika former av kirurgi på fel plats. En kirurg kan operera på fel sida av patienten. Eller så kan kirurgen operera på rätt sida av patienten, men på fel plats. Operera på fel del av en patients ryggrad, till exempel.

Seriösa skador till följd av kirurgiska misstag

Felplatsoperationer är inte så sällsynta, enligt vissa prognoser. Joint Commission, en icke-vinstdrivande organisation som ackrediterar sjukhus och andra medicinska organisationer, fann att kirurgiska misstag på fel plats stod för 13 procent av ”sentinel events”. Den beskriver en sentinelhändelse som ett vårdfel som resulterar i:

– Patientens död

– Permanent patientskada

– Allvarlig tillfällig patientskada som kräver livräddande åtgärder

Felplatsoperationer har uppskattats inträffa så ofta som 50 gånger per vecka i USA. Alla allvarliga kirurgiska fel inträffar inte i operationssalen. Felaktigt placerade kirurgiska fel kan inträffa på akutmottagningen, intensivvårdsavdelningar och andra sjukhusmiljöer.

Hur inträffar felaktigt placerade kirurgiska fel? Det handlar oftast om felkommunikation.

Den tidpunkt då ett nytt skift av vårdpersonal på sjukhus börjar arbeta är känd som patientöverlämningsperioden. När medicinska ordinationer eller patientens tillstånd inte kommuniceras korrekt under patientöverlämnandet kan farliga medicinska fel begås. Ett resultat kan vara en patient som förbereds felaktigt för operation.

Missförstånd som leder till kirurgi på fel plats

En förnuftig lösning för att förhindra kirurgi på fel plats är att markera rätt del av kroppen. Men även här kan misstag ske. Protokoll bör följas för att säkerställa ett system som effektivt stoppar misstag vid fel plats. Att endast kirurgen markerar platsen och använder en konsekvent markör och markeringstyp är en sådan åtgärd.

Även om platsen markeras på rätt sätt finns det en risk att markeringen tas bort på ett felaktigt sätt under förberedelserna av patienten. Markeringen bör därför ha outplånligt bläck.

Och en sista kontroll bör göras före operationen med hjälp av medicinska journaler och annan skriftlig dokumentation, samt muntligt med patienten när det är möjligt, för att bekräfta operationsstället.

Kirurgiska checklistor är ett bevisat avskräckande medel mot kirurgiska misstag. Därför bör en checklista, som innehåller steg för att markera och bekräfta operationsstället, förberedas och följas vid varje ingrepp.

Detta är steg som operationsteam kan vidta för att förhindra allvarliga kirurgiska misstag. Ett sjukhus bör också främja en kultur som fokuserar på patientsäkerhet. Denna kultur omfattar patientskydd och system för säkerhetsmätning som håller vårdpersonal ansvarig för sina misstag och ger all personal möjlighet att rapportera fel och ge feedback på sätt att begränsa dem.

Seriösa kirurgiska misstag, inklusive kirurgi på fel plats, får aldrig inträffa. När de gör det – på grund av enskilda felsteg eller en undermålig patientsäkerhetskultur – kan patienter och deras familjer drabbas av onödig och bestående skada.

Om du eller en närstående har drabbats av ett katastrofalt kirurgiskt fel, kontakta en advokat som har erfarenhet av att genomföra utredningar om medicinska felbehandlingar för att företräda dina juridiska rättigheter.

Valet av en advokat är ett viktigt beslut som inte bör baseras enbart på annonser.

Författat av Gray, Ritter & Graham, P.C., publicerad i Artiklar januari 30, 2019