Background: A xenon-anesztéziát évtizedek óta tanulmányozzák. A xenon-anesztéziával kapcsolatos randomizált, kontrollált vizsgálatok (RCT-k) metaanalízisét azonban még nem végezték el. E tanulmány célja az volt, hogy szisztematikusan áttekintse a xenon és más inhalációs és intravénás anesztetikumok összehasonlítására irányuló RCT-k összes rendelkezésre álló bizonyítékát az aneszteziológiai kimenetelre vonatkozóan. Metaanalízisünk megkísérelte számszerűsíteni a xenon-anesztézia klinikai eredményekre gyakorolt hatását más anesztetikumokhoz viszonyítva.

Módszerek: A PubMed, MEDLINE, CENTRAL, EMBASE és CINAHL adatbázisokból 43 RCT-t találtunk (2015 januárjáig). Összesen 31 tanulmányt találtunk, amelyekben a xenont (841 beteg) más inhalációs szerekkel (836 beteg) és 12 tanulmányt, amelyekben a xenont (373 beteg) propofollal (360 beteg) hasonlították össze. Értékeltük a klinikai eredményeket, például az intraoperatív hemodinamikát, az emergenciát és a posztoperatív hányingert és hányást (PONV).

Eredmények: A xenon-anesztéziában részesülő betegeknél intraoperatívan alacsonyabb volt a szívfrekvencia és magasabb az artériás középnyomás (MAP), mint az illékony anesztéziában (átlagos különbség = -6 perc-¹ ; átlagos különbség = 9 mm Hg ) és a propofol-anesztéziában (átlagos különbség = -10 perc-¹ ; átlagos különbség = 7 mm Hg ) részesülő betegeknél. A kiindulási értékhez képest az intraoperatív MAP viszonylag stabil maradt (változás < 5,5%, 99%-os CI a kiindulási érték ±20%-án belül) xenon-anesztézia alatt, de a MAP ≥15%-kal csökkent volatilis (átlagos különbség = -17 mm Hg , százalékos változás = -17,5%) és propofol (átlagos különbség = -14 mm Hg , százalékos változás = -15,0%) anesztézia alatt. A betegek gyorsabban ébredtek xenon-, mint illékony anesztéziából: szemnyitás (az összes illékony szerrel szemben: átlagosan 4 vs. 7 perc, százalékos változás = -49,8% ), légcső extubáció (az összes illékony szerrel szemben: átlagosan 4 vs. 8 perc, százalékos változás = -44.6% ), tájékozódás (szemben a sevofluránnal: átlagosan 5 vs. 10 perc, százalékos változás = -45,1% ), visszaszámlálás (szemben a sevofluránnal: átlagosan 6 vs. 10 perc, százalékos változás = -41,7% ; szemben az izofluránnal: átlagosan 6 vs. 14 perc, százalékos változás = -57,7% ), és igény szerinti reakció (szemben a sevofluránnal: átlagosan 4 vs. 8 perc, százalékos változás = -53,2% ). A xenon-anesztézia azonban növelte a PONV kockázatát (incidencia 34,4% vs. 19,9%; kockázati arány = 1,72 , kockázati különbség = 0,19 ).

Következtetések: A xenon anesztézia viszonylag stabilabb intraoperatív vérnyomást, alacsonyabb szívfrekvenciát és gyorsabb kilépést biztosít az anesztéziából, mint az illékony és a propofol anesztézia. A xenon azonban a PONV nagyobb gyakoriságával jár.