Articles

Wound repair and regeneration

A bőr az ember legnagyobb szerve, amelynek számos funkciója van. Ezért a bőrseb gyógyulása a természetben egyedülálló, kaszkádszerű sejtfunkciók rendkívüli mechanizmusát mutatja. Mivel a gyógyulási és regenerációs folyamatok az emberi test minden részében végbemennek, ez az áttekintés a bőr gyógyulási folyamataira összpontosít, és kiemeli a klasszikus sebgyógyulási fázisokat. Míg a regeneráció a szövet, azaz a felszíni epidermisz, a nyálkahártya vagy a magzati bőr specifikus pótlását írja le, addig a bőrjavítás a gyógyulás egy nem specifikus formáját mutatja, amelyben a seb fibrózis és hegképződés útján gyógyul. Az akut sebgyógyulás első szakasza a vérzéscsillapítás és az ideiglenes sebmátrix kialakulása, amely közvetlenül a sérülést követően következik be, és néhány óra múlva fejeződik be. Továbbá ez a fázis indítja el a gyulladásos folyamatot. A sebgyógyulási kaszkád gyulladásos fázisa a véralvadási fázis alatt aktiválódik, és nagyjából felosztható egy korai fázisra a neutrofilek toborzásával és egy késői fázisra a monociták megjelenésével és átalakulásával. A proliferációs fázisban a gyógyulási folyamat középpontjában a sebfelszín helyreállítása, a granulációs szövet képződése és az érhálózat helyreállítása áll. Ezért a helyi fibroblasztok fibrinhálózat mentén történő bevándorlása és a sebszélek felől a reepithelizáció megkezdése mellett a neovaszkularizáció és az angiogenezis aktiválódik a kapillárisok kihajtásával. A granulációs szövet képződése a sejtek apoptózisa révén leáll, ami az érett sebet avaszkulárisnak, valamint acellulárisnak jellemzi. A seb érése során az extracelluláris mátrix összetevői bizonyos változásokon mennek keresztül. Az emlősök sebgyógyulásának fiziológiás végpontja a heg kialakulását mutatja, amely közvetlenül kapcsolódik a gyulladásos folyamat mértékéhez a sebgyógyulás során.