Articles

[Wolff-Parkinson-White-szindrómás betegek sportolási alkalmassága]

A Wolff-Parkinson-White-szindrómás betegek sportolási alkalmassága gyakorlati kardiológiai probléma. A fő kockázatot a kamrafibrillációvá súlyosbodó pitvarfibrilláció okozta hirtelen halál jelenti. Ez a kockázat kicsi, sőt elméleti, de az alkalmassági igazolás aláírása a klinikus felelősségét terheli. Hasznosak a nem invazív kiegészítő vizsgálatok. Az echokardiográfia olyan szívbetegséget mutathat ki, amely kizárja a sportolást. A terheléses vizsgálatok a járulékos pálya viselkedését tárják fel, és ritkán váltanak ki ritmuszavarokat. A Holter-felvételek elsősorban a pitvari ritmuszavarokat vizsgálják. Az alkalmassággal kapcsolatos döntés a klinikai tüneteken alapulhat. A terhelés okozta tachycardia a versenysport klasszikus ellenjavallata. Azoknál a betegeknél, akiknek a tachycardia nem függ össze a testmozgással, az alkalmasságot a terheléses vizsgálatok és az elektrofiziológiai vizsgálat eredményei alapján lehet megvitatni. A nyugalomban meglehetősen hosszúnak tekinthető refrakter periódus nem véd a pitvarfibrillációba való átmenet során fellépő gyors kamrai ritmus ellen. Ha tünetmentes betegnél a terheléses vizsgálat során a preexcitáció megszűnik, akkor a versenysport korlátozás nélkül engedélyezhető. Ha nem, akkor csak a sebészi kimetszés vagy fulguráció nyújtana teljes védelmet a potenciálisan veszélyes fibrilláció ellen. Megállapítható, hogy a Wolff-Parkinson-White-szindróma a legtöbb esetben ellenjavallja a versenysportot. A versenyen kívüli játékok továbbra is lehetségesek, ha nincsenek tünetek, vagy ha a ritmuszavarok orvosi kezeléssel jól kontrollálhatók.