Abstract

A kanyaró és az A-vitaminhiány közötti szinergikus kapcsolat már régóta ismert: a hiányos gyermekeknél a kanyaró során megnő a megbetegedési és halálozási arány, a fertőzés pedig hyporetinolemiához, fokozott A-vitaminveszteséghez és néha az A-vitaminhiány nyílt szemészeti tüneteinek kialakulásához vezet.

Egy korai terápiás kísérlet az A-vitamin adására kanyaró alatt, amelyet Ellison végzett Londonban, csökkentette a mortalitást, de nagyrészt feledésbe merült, amíg Barkley, Foster és Sommer hasonló adatokat nem hozott létre egy 1987-ben publikált kontrollált, vakon végzett tanzániai vizsgálatban. Ezeket az eredményeket aztán Hussey és Klein fokvárosi tanulmánya is alátámasztotta.

A durbani kutatásunk szintén az A-vitamin-pótlás értékét vizsgálta 60 kanyarós gyermeknél, de a hangsúly a pótlás kanyarós megbetegedésre gyakorolt hatására helyeződött. A kiegészített csoport 8 napon belül gyógyult ki a kanyaróból, ami lényegesen gyorsabb idő, mint a nem kiegészített kontrollcsoporté. A táplálékkiegészítés a megbetegedések jelentős csökkenéséhez és a súlygyarapodás növekedéséhez is vezetett, akár 6 hónapig is. Mivel számos állatkísérlet kimutatta a kiegészítés pozitív immunológiai hatásait, megvizsgáltuk a kanyarós IgG-termelésre, a limfocitaszámra, valamint a plazma IL-2 és C3 koncentrációjára gyakorolt hatását. A szupplementált gyermekeknél a limfopénia időtartama lerövidült (p = .06), és a kanyaró IgG-termelés szignifikánsan megnőtt, de az IL-2 és C3 koncentrációja nem különbözött a csoportok között.

A súlyos limfopénia a felvételkor gyakran (77%) elhúzódó tüdőgyulladáshoz és/vagy halálhoz vezetett. Emellett minden haláleset a kanyaró-specifikus IgG termelésének elmaradásával volt összefüggésben. Az A-vitamin-pótlás pozitív immunológiai hatásai fontos tényezők lehettek a kanyaró okozta morbiditás csökkentésében.