Articles

Tanulmány utal a kapcsolatra egyes sztatinok és a Parkinson's kockázata között

TESDAY, June 20, 2017 (HealthDay News) – A koleszterinszint-csökkentő sztatinokat szedőknél egy új tanulmány szerint kissé megnövekedhet a Parkinson-kór kialakulásának kockázata.

A kutatók szerint a megállapítás nem bizonyítja, hogy a sztatinok a felelősek. De hozzátették, hogy az eredmények aláássák azt az elképzelést, hogy a sztatinok védelmet nyújthatnak a Parkinson-kór ellen.

Honnan származik ez az elképzelés? Korábbi kutatások kimutatták, hogy a magas koleszterinszintű embereknél általában alacsonyabb a Parkinson-kór kockázata, magyarázta Dr. Xuemei Huang, a Penn State College of Medicine neurológia professzora.

Mivel ezek közül az emberek közül sokakat sztatinnal kezelnek, ez vezetett a feltételezésekhez, hogy a gyógyszerek – és nem maga a magas koleszterinszint – védelmet nyújthatnak.

De eddig a vizsgálatok vegyes következtetésekre jutottak Huang szerint. Egyesek a sztatinokat a Parkinson-kór kockázatának csökkenésével hozták összefüggésbe, míg mások vagy nem találtak összefüggést, vagy megnövekedett kockázatot.

Az új tanulmány. Több mint 4600 amerikai felnőtt – Parkinson-kóros és nem Parkinson-kóros – orvosi adatait felhasználva Huang csapata azt találta, hogy a sztatint használóknál nagyobb volt a kockázata annak, hogy a neurológiai betegséget diagnosztizálják náluk.

Amikor a kutatók mélyebbre ástak, azt találták, hogy bizonyos sztatinok – azok, amelyek nem vízben, hanem zsírban oldódnak – kapcsolatban állnak a Parkinson-kór kockázatával.

Ez Huang szerint azért figyelemre méltó, mert csak a zsírban oldódó sztatinok képesek átjutni a vérből az agyba. A zsírban oldódó sztatinok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az atorvastatin (Lipitor), a fluvastatin (Lescol) és a szimvastatin (Zocor).

“Ez nem jelenti azt, hogy a sztatinok okozzák a Parkinson-kórt” – jegyezte meg Huang.

Hangsúlyozta, hogy azoknak, akik a szívroham és a stroke kockázatának csökkentése érdekében szedik a gyógyszereket, nem szabad abbahagyniuk.

Az eredmények azonban Huang szerint fontos kérdést vetnek fel:

A tanulmány arra utaló jeleket fedezett fel, hogy Huang szerint ez lehet a helyzet. A sztatinokat szedőknél megnőtt a Parkinson-kór diagnózisának kockázata a gyógyszerek szedésének megkezdését követő 2,5 éven belül, de ez az esély ezt követően csökkent.

Egy neurológus, aki nem vett részt a vizsgálatban, elmondta, hogy a sztatinok és a Parkinson-kór közötti kapcsolat ellentmondásos.

“Nem igazán tudunk következtetéseket levonni” – mondta Dr. Olga Waln, aki a mozgásszervi rendellenességek kezelésére szakosodott a texasi Houston Methodistban.

“Nem bátorítanék senkit arra, hogy hagyja abba a sztatin szedését, amelyet a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére használ” – mondta Waln. “Arra sem bátorítanék senkit, hogy a Parkinson-kór megelőzésére használjon sztatint.”

A Parkinson-kór a Parkinson-kór Alapítvány szerint csak az Egyesült Államokban közel 1 millió embert érintő mozgászavar.

A kiváltó ok nem világos, de a betegség előrehaladtával az agy elveszíti a dopamint – a mozgást szabályozó vegyi anyagot – termelő sejteket. Ennek következtében az emberek olyan tünetektől szenvednek, mint a remegés, a merev végtagok, valamint az egyensúly- és koordinációs problémák, amelyek idővel fokozatosan súlyosbodnak.

A magas koleszterinszintet összefüggésbe hozták a Parkinson-kór csökkent kockázatával, de Huang szerint még senki sem tudja, miért.

A jelenlegi eredmények egy nagy egészségügyi biztosítási kárigény-adatbázis adatain alapulnak. Huang csoportja több mint 2300 olyan betegre összpontosított, akiknél nemrégiben Parkinson-kórt diagnosztizáltak; mindegyiküket összehasonlították egy azonos korú és nemű beteggel, aki nem szenvedett a betegségben.

A tanulmány szerint összefüggés volt a korábbi sztatinhasználat és a Parkinson-kór diagnózisának nagyobb valószínűsége között. Konkrétan, azoknál az embereknél, akik zsírban oldódó sztatint használtak, 58 százalékkal nagyobb volt az esélye a diagnózisnak, mint azoknál, akik soha nem használtak sztatint.

Nem volt statisztikai kapcsolat a Parkinson-kór és a vízben oldódó sztatinok között, amelyek közé tartozik a pravastatin (Pravachol) és a rosuvastatin (Crestor).

Waln szerint a zsírban oldódó sztatinokkal kapcsolatos eredmények “nagyon érdekesek”, mivel a gyógyszerek képesek átjutni a vér-agy gáton.

“Ez további vizsgálatokat igényel” – mondta.

Waln szerint “prospektív” vizsgálatokra van szükség – amelyek egy embercsoportot követnek az idő múlásával, nem pedig az orvosi feljegyzések áttekintésével.

Huang azt mondta, hogy csak találgatni tud arról, hogy a sztatinok hogyan gyorsíthatják a Parkinson-kór előrehaladását – ha valóban ez a helyzet. De megjegyezte, hogy a sztatinok nemcsak a koleszterinszintet csökkenthetik, hanem a Q10 koenzim nevű vegyületet is. Ez a vegyület energiát termel a sejtek számára, és vannak bizonyítékok arra, hogy segíthet az idegsejtek védelmében.

Huang szerint egyelőre “a szívbetegségek és a stroke megelőzése az elsődleges.”

Azoknak, akiknek fokozott a kockázata ezeknek a gyakori, potenciálisan halálos betegségeknek, ragaszkodniuk kell a sztatinokhoz, mondta.

Huang hozzátette azonban, hogy azok, akik a családi kórtörténetük miatt aggódnak a Parkinson-kór miatt, érdemes feltenniük néhány kérdést az orvosuknak.

“Tegyük fel, hogy édesanyjuknak és nagymamájuknak Parkinson-kórja volt, de a családjukban nem fordult elő szívroham vagy stroke” – mondta Huang. “Lehet, hogy több kérdést tesz fel a sztatin szedésének előnyeiről és kockázatairól.”

Az eredményeket a Movement Disorders című folyóirat júniusi számában tették közzé.