Articles

Tüdőfunkció mérése a háziorvosi gyakorlatban: az Escort spirométer összehasonlítása a Micromed turbinás spirométerrel és a mini-Wright csúcsáramlásmérővel

Fontos, hogy a széles körű klinikai használatra szánt új típusú spirométereket pragmatikusan értékeljék az alapellátásban. Ebben a vizsgálatban egy új, hordozható Fleisch pneumotachográfos spirométer (Escort néven) által végzett méréseket hasonlítottuk össze az általánosan használt mini-Wright csúcsáramlásmérő és a Micromed Pocket turbinás spirométer méréseivel. A pragmatikus vizsgálatot két szakaszban végezték a southamptoni Aldermoor Egészségügyi Központ rutinműtétei során. Az I. fázisban az új spirométert a mini-Wright csúcsáramlásmérővel, a 2. fázisban pedig az új spirométert a turbinás spirométerrel hasonlították össze. Száz 5-88 év közötti beteg (56 beteg krónikus légúti panaszokkal és 44 beteg krónikus légúti panaszok nélkül) vett részt az 1. fázisban, és 100 6-82 év közötti beteg (62 beteg krónikus légúti panaszokkal és 38 beteg krónikus légúti panaszok nélkül) a 2. fázisban. Minden beteg csak egyszer vett részt mindkét fázisban, de néhányan mindkét fázisban külön-külön is részt vettek. A kilencvenöt százalékos egyetértési határértékek (átlag +/- SD) minden összehasonlításnál szélesek voltak. A grafikus ábrák a magasabb Escort-értékek felé mutató tendenciákat mutattak az átlagértékek emelkedésével, mind a mini-Wright, mind a turbinás mérésekkel összehasonlítva a kilégzési csúcsáramlási sebesség és az egy másodperc alatt kényszerített kilégzési térfogat tekintetében. Az alacsony átlagértékeknél a mini-Wright mérőműszerrel a kilégzési csúcsáramlási sebesség esetleges túlmérése is megfigyelhető volt. Az e különböző típusú mérőeszközökkel mért értékek a klinikai gyakorlatban nem cserélhetők fel biztonsággal. Az új mérővel előállított, elméletileg pontosabb tüdőfunkció-mérések, sőt magának a spirometriának a klinikai jelentőségét is tovább kell vizsgálni.