Surgical Safety Checklist
A Bizottság 2012 óta minden kórházat a sebészeti biztonsági ellenőrzőlista (az ellenőrzőlista) használatára ösztönöz. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által kidolgozott ellenőrzőlista egy józan ésszel használható megközelítés annak biztosítására, hogy a megfelelő műtéti beavatkozásokat a megfelelő betegen végezzék el.
A Bizottság a bevezetés részeként a papírmentes ellenőrzőlista használatát szorgalmazza. A színházi csapatok az ellenőrzőlista nagyméretű, poszter méretű változatát használják a műtő falán.
Ez az ellenőrzőlista jelenlegi használatának finomításáról szól, nem pedig egy teljesen új tevékenységről. Az ellenőrzőlista nem arra szolgál, hogy “kipipálható” gyakorlatként használják – célja annak biztosítása, hogy a csapat a legfontosabb biztonsági ellenőrzéseket csapatként végezze el, anélkül, hogy a memóriára kellene hagyatkoznia, fokozza a szóbeli kommunikációt a műtőben, és az eljárás eredményéért való közös felelősségvállalás érzését kelti. Ha az ellenőrzőlista a falon van, a csapat minden tagja láthatja, hogy mit fognak kérdezni tőle, és megbeszélési útmutatóként használhatja mindhárom részhez (be-, ki- és kijelentkezés).
A WHO az ellenőrzőlista 2007-2008-as kísérleti tanulmányában úgy becsülte, hogy a lista világszintű alkalmazása évente legalább félmillió halálesetet előzhet meg; az újabb tanulmányok most megerősítették ezeket az eredményeket. A 2009-ben befejezett tanulmányukban gyűjtött adatok a beteghalandóság (1,5 százalékról 0,8 százalékra) és a fekvőbeteg-szövődmények (11 százalékról 7 százalékra) csökkenését mutatták ki.
A sebészeti biztonsági ellenőrzőlisták hatékonyságáról számos tanulmány készült, amelyek többsége a műtéti halálozás és a szövődmények csökkenését mutatta ki. Egy 2014-es, 16 tanulmányt vizsgáló szisztematikus áttekintés megállapította, hogy az ellenőrzőlisták “bizonyítottan jelentősen javítják a betegek műtét utáni kimenetelét, ezért használatukat széles körben ösztönzik és elfogadják.”
A tanulmányok és a helyi tapasztalatok szerint javulást eredményez, ha a csapat különböző tagjai vezetik az ellenőrzőlista három részét. Nagyobb a csapat elkötelezettsége, és a megfelelő csapattagok vannak jelen. Javasoljuk, hogy:
- az altatóorvos vezeti az aláírást
- a sebész vezeti az időt
- az ápoló vezeti az aláírást.
A program kidolgozott egy ellenőrzőlistát a műtőkben való használatra. Ez mutatja a be-, ki- és kijelentkezés során megvitatandó minimális pontokat. Néhány kórház saját verziót dolgozott ki, és beleegyezett ezek megosztásába.
- Health Quality & Safety Commission checklist
- Auckland DHB checklist
- Southern Cross checklist
- Waitemata DHB checklist