Articles

Surgical Safety Checklist

A Bizottság 2012 óta minden kórházat a sebészeti biztonsági ellenőrzőlista (az ellenőrzőlista) használatára ösztönöz. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által kidolgozott ellenőrzőlista egy józan ésszel használható megközelítés annak biztosítására, hogy a megfelelő műtéti beavatkozásokat a megfelelő betegen végezzék el.

SSCA Bizottság a bevezetés részeként a papírmentes ellenőrzőlista használatát szorgalmazza. A színházi csapatok az ellenőrzőlista nagyméretű, poszter méretű változatát használják a műtő falán.

Ez az ellenőrzőlista jelenlegi használatának finomításáról szól, nem pedig egy teljesen új tevékenységről. Az ellenőrzőlista nem arra szolgál, hogy “kipipálható” gyakorlatként használják – célja annak biztosítása, hogy a csapat a legfontosabb biztonsági ellenőrzéseket csapatként végezze el, anélkül, hogy a memóriára kellene hagyatkoznia, fokozza a szóbeli kommunikációt a műtőben, és az eljárás eredményéért való közös felelősségvállalás érzését kelti. Ha az ellenőrzőlista a falon van, a csapat minden tagja láthatja, hogy mit fognak kérdezni tőle, és megbeszélési útmutatóként használhatja mindhárom részhez (be-, ki- és kijelentkezés).

A WHO az ellenőrzőlista 2007-2008-as kísérleti tanulmányában úgy becsülte, hogy a lista világszintű alkalmazása évente legalább félmillió halálesetet előzhet meg; az újabb tanulmányok most megerősítették ezeket az eredményeket. A 2009-ben befejezett tanulmányukban gyűjtött adatok a beteghalandóság (1,5 százalékról 0,8 százalékra) és a fekvőbeteg-szövődmények (11 százalékról 7 százalékra) csökkenését mutatták ki.

A sebészeti biztonsági ellenőrzőlisták hatékonyságáról számos tanulmány készült, amelyek többsége a műtéti halálozás és a szövődmények csökkenését mutatta ki. Egy 2014-es, 16 tanulmányt vizsgáló szisztematikus áttekintés megállapította, hogy az ellenőrzőlisták “bizonyítottan jelentősen javítják a betegek műtét utáni kimenetelét, ezért használatukat széles körben ösztönzik és elfogadják.”

A tanulmányok és a helyi tapasztalatok szerint javulást eredményez, ha a csapat különböző tagjai vezetik az ellenőrzőlista három részét. Nagyobb a csapat elkötelezettsége, és a megfelelő csapattagok vannak jelen. Javasoljuk, hogy:

  • az altatóorvos vezeti az aláírást
  • a sebész vezeti az időt
  • az ápoló vezeti az aláírást.

A program kidolgozott egy ellenőrzőlistát a műtőkben való használatra. Ez mutatja a be-, ki- és kijelentkezés során megvitatandó minimális pontokat. Néhány kórház saját verziót dolgozott ki, és beleegyezett ezek megosztásába.

  • Health Quality & Safety Commission checklist
  • Auckland DHB checklist
  • Southern Cross checklist
  • Waitemata DHB checklist