Severity of White Matter Hyperintensities and Effects on All-Cause Mortality in the Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registry
Cél: A fehérállományi hiperintenzitások (WMH) súlyossági tartománya szerinti összhalálozási arányok összehasonlítása.
Betegek és módszerek: A folyamatban lévő Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registry 2010. október 26. és 2017. október 5. között prospektív módon 1011 különböző, cerebrovascularis betegségben szenvedő és nem szenvedő résztvevőt vett fel. Az agy T2-súlyozott mágneses rezonanciás képalkotásával 455 résztvevőnél értékelték a WMH-t a Fazekas-skála segítségével. A Fazekas-féle mély WMH (FD) és periventrikuláris WMH (FPV) pontszámokat (0-3 pont) a WMH súlyossága alapján osztották ki. Kaplan-Meier-túlélési elemzések, Cox-féle arányos veszélyességi modellek és becsült kockázati arányok hasonlították össze a túlélési arányokat az FD- és FPV-kategóriák között. A Fisher-féle egzakt és a χ2-teszt értékelte a kategorikus változók kapcsolatát, a Kruskal-Wallis-teszt pedig a folytonos változók FD- és FPV-kategóriák közötti kapcsolatát. Minden tesztet P<,05 szignifikanciaszinten végeztünk.
Eredmények: A 3,06 éves (tartomány: 0,00-6,96 év) medián követési idő alatt 96 haláleset történt. A magasabb FD-pontszámok a halálozás nagyobb valószínűségének feleltek meg (P<.001). A 3 FD pontszámú résztvevők 4,69-szer (95% CI, 2,60-8,46) nagyobb valószínűséggel haltak meg, mint a 0 FD pontszámúak. A magasabb FPV pontszámú résztvevőknél nagyobb volt a halálozás valószínűsége (P<.001). A 3 FPV-pontszámmal rendelkező résztvevők 7,04-szer (95% CI, 3,39-14,62) nagyobb valószínűséggel haltak meg, mint a 0 FPV-pontszámmal rendelkezők. A kiigazítás után az életkor és a kiindulási funkcionális állapot magyarázta a legtöbb túlélési különbséget az FD-pontszámok között.
Következtetés: A regiszterben a WMH súlyossági tartományában összefüggéseket figyeltek meg a teljes halálozási arányok között. További vizsgálatok indokoltak a WMH klinikai jelentőségének megértéséhez más klinikai populációkban.