By Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

A hidroterápia vagy hidroterápia az egyik legrégebbi, ma is használatos kiegészítő sebkezelési forma. Eredetileg a fájdalomcsillapításban alkalmazták, de később a sebkezelésben, különösen az égési sérültek kezelésében is hasznát vették.

Most már általánosan alkalmazzák a fertőzött sebek, a nem ürülő sebek, a vastag sebek, valamint a lazán tapadó nekrotikus szövetekkel vagy vastag váladékkal rendelkező sebek debridementjének megkönnyítésére. A pezsgőfürdőterápiát általában 20-30 perces ülésekben, hetente háromszor-négyszer alkalmazzák. A terápia ezen formája általában csak rövid ideig tartható fenn, és hosszú távú használatra nem alkalmas.

A pezsgőfürdő-terápia a sebfertőtlenítés elősegítése mellett számos egyéb előnnyel is jár. A pezsgőfürdő használata lehetővé teszi a kötések lassú és kíméletes eltávolítását, csökkentve a kötésváltás fájdalmát az olyan érzékeny sebeknél, mint például a zúzódásos sérülések, a vénás pangás, a pyoderma gangranosum, az artériás elégtelenség és az állatharapás. Ezenkívül a víz melege elősegíti a sebfelület fokozott keringését, és nyugtató hatással lehet a betegre. Végül a nagy Hubbard-típusú tartályok képesek ellenállást és felhajtóerőt biztosítani, hogy segítsék a betegeket a fizikoterápiában.

A pezsgőfürdőterápia népszerűsége és széles körű alkalmazása, valamint az előnyeire vonatkozó rengeteg anekdotikus bizonyíték ellenére valójában hiányoznak a hatékonyságát bizonyító, hosszan tartó klinikai vizsgálatokból származó bizonyítékok. A pezsgőfürdő-terápiának van néhány hátránya és ellenjavallata is, amelyeket figyelembe kell venni, amikor az alkalmazását fontolóra vesszük. Például a sebfelszínen keletkező erő nagyobb lehet, mint az ajánlott erő, ami károsíthatja a fejlődő granulációs szövetet, akadályozhatja az epidermális sejtek vándorlását, és macerációt okozhat. Ezenkívül a pezsgőfürdő-terápia alsó végtagokon történő alkalmazásához szükséges végtagpozíció valójában kontraproduktív módon növelheti a vénás hipertóniát és az érszűkületet. Végül, komoly kockázatot jelent a bakteriális keresztszennyeződés az ugyanazt a medencét használó betegek között, bár ez az antibakteriális szerek gondos használatával kiküszöbölhető.

A pezsgőfürdőterápia előnyeinek mérlegelésére és a jelenleg e modalitással kapcsolatban rendelkezésre álló bizonyítékok további vizsgálatára lehetőséget adhat a sebgyógyászati tanúsítvány megszerzésére irányuló képzés elvégzése. Ez a képzés lehetővé teszi a sebellátásban dolgozó szakemberek számára, hogy a témákat részletesebben feltárják, és számos kulcsfontosságú területen szakértővé váljanak.

Források
1. Myers BA. Sebkezelés alapelvei és gyakorlata. 2nd ed. Upper Saddle River, NJ: Pearson; 2008.

2. Hess CL, Howard MA, Attinger CE. A sebgyógyulás mechanikai kiegészítőinek áttekintése: hidroterápia, ultrahang, negatív nyomású terápia, hiperbár oxigén és elektrostimuláció. Ann Plast Surg. 2003 Aug;51(2):210-8.

3. Fernandez R, Griffiths R. Water for wound cleansing. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, 1. szám. Art. No.: CD003861.

A szerzőről
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS minősített sebterapeuta és enterosztomális terapeuta, a WoundEducators.com alapítója és elnöke, valamint a digitális és számítógépes technológiáknak a sebellátás területére történő beillesztésének szószólója.

Nyilvántartott sebterapeuta.