Biztonsági kampány csökkenti az orvosi sugárzás kockázatát Afrikában

Miss Elizabeth Nabunya Kawooy

Amikor Dr. Michael Kawooya, az ugandai Kampala Mengo kórház radiológusa ultrahangvizsgálatot végez terhes betegeken, gyakran kérdezik tőle: Doktor úr, ez veszélyes?”

A válasza mindig “Nem”.

“Az ultrahangvizsgálat nem használ ionizáló sugárzást, így nem veszélyes” – mondja Dr. Kawooya, aki egyben a kampalai Ernest Cook Ultrahang Kutató és Oktató Intézet igazgatója is.

Mégis számos olyan eljárás, amelyet a betegei végeznek vagy kérnek, beleértve a röntgent, a CT-vizsgálatokat és a fluoroszkópiával irányított beavatkozásokat, ionizáló sugárzást használ. Ezek potenciálisan rákot és bőrsérüléseket okozhatnak, különösen a gyermekeknél. Sok beutaló, beteg és gondozó nincs tisztában ezekkel a kockázatokkal.

“A betegek gyakran úgy gondolják, hogy a röntgenfelvétel a gyógyítás része, anélkül, hogy tisztában lennének az ezzel járó kockázatokkal” – magyarázza Dr. Kawooya. “Ez a mi lehetőségünk arra, hogy felvilágosítsuk őket.”

A sugárbiztonság javítása

Világszerte becslések szerint évente 3,6 milliárd orvosi diagnosztikai vizsgálatot, például röntgent végeznek. Ez a szám folyamatosan növekszik, mivel egyre több ember jut orvosi ellátáshoz. Ebből körülbelül 350 millió vizsgálatot végeznek 15 év alatti gyermekeken.

A sugárzás orvosi képalkotás során történő alkalmazása életeket menthet és megelőzheti az invazívabb eljárások szükségességét, de a nem megfelelő alkalmazás szükségtelen és nem szándékos sugárdózishoz vezethet a betegek számára. Mivel a gyermekek kisebbek és hosszabb élettartamúak, mint a felnőttek, nagyobb a sugárzás okozta hatások kialakulásának kockázata.

“Ha a betegek és a családok nincsenek megfelelően tájékoztatva a képalkotó eljárások kockázatairól és előnyeiről, olyan döntéseket hozhatnak, amelyek inkább károsak, mint hasznosak az egészségükre nézve, például elutasítják a szükséges CT-t, vagy olyan CT-t követelnek, amely nem indokolt” – mondja Dr. Maria del Rosario Perez, a WHO Közegészségügyi Osztályának tudósa.

A biztonság javítása érdekében a WHO 2008-ban elindította a Sugárbiztonság az egészségügyi ellátásban című globális kezdeményezést azzal a céllal, hogy mozgósítsa az egészségügyi ágazatot a sugárzás biztonságos és hatékony orvosi alkalmazása érdekében.

Az egyik legfontosabb prioritás a gyermekkori képalkotás során a sugárzás kockázatáról szóló kommunikáció javítása, hogy az egészségügyi szolgáltatók, a családok és a betegek között hatékony és kiegyensúlyozott előny-kockázat párbeszédet lehessen folytatni.

A WHO új kiadványa, “Communicating radiation risks in paediatric imaging” (A sugárzási kockázatok kommunikációja a gyermekkori képalkotásban) segít az egészségügyi szolgáltatóknak a gyermekkori képalkotó eljárásokkal kapcsolatos ismert vagy potenciális sugárzási kockázatok kommunikálásában. A dokumentum többféle megközelítéssel segíti az egészségügyi szakembereket az olyan kérdések megválaszolásában, mint például “Mennyi sugárzás éri a gyermekemet?” és “Mennyi orvosi sugárzás a túl sok?”.”

A sugárzási kockázatok kommunikálása a gyermekkori képalkotás során

Ugandában Dr. Kawooya és más egészségügyi szakemberek az új kiadványt egy regionális kampány részeként használják, amelynek célja a sugárbiztonság javítása és a tudatosság növelése a nemzeti sugárzási politikák és szabályozások kidolgozása érdekében.

A kampány Afrikáért

Az Afrika számos részén kihívást jelenthet a betegek védelme a sugárzási kockázatoktól. A sugárzási irányelvek gyakran nem megfelelőek, és ritkán tartják be őket. Az egészségügyi szakemberek képzése nem szabályozott, és a radiológiai berendezések karbantartására, leszerelésére és ártalmatlanítására vonatkozó eljárásokat nem mindig tartják be.

2015 februárjában a Pánafrikai Radiológiai és Képalkotó Kongresszus elindította az AFROSAFE kampányt, amelynek célja, hogy Afrikában minden sugárzáson alapuló orvosi eljárás szükséges és biztonságosan végezhető legyen. A kampány részeként az egészségügyi szakemberek megtanulják, hogy a WHO új kockázati kommunikációs eszközét felhasználva kockázat-előny megbeszéléseket folytassanak a gyermekkori képalkotásról a betegekkel és a családokkal.

“Az AFROSAFE összehozza az afrikai orvosi közösséget a sugárbiztonság biztosításáért folytatott küzdelemben” – mondja Dr. Kawooya. “A WHO új eszköze segít abban, hogy jobban tudatosíthassuk a sugárterheléssel járó kockázatokat, és segít az üzenetek átadásához szükséges kommunikációs készségek kifejlesztésében.”

Az AFROSAFE Uganda révén Dr. Kawooya hazájában orvosokat és technikusokat tanít a radiológia biztonságának és minőségének javítására. 2015 novemberében segített megszervezni az első képzést, amelyen több mint 100 ugandai egészségügyi szakember és betegjogi képviselő vett részt.

A “Röntgenezni vagy nem röntgenezni” című képzésen különböző betegforgatókönyveket mutattak be, és arra kérték a résztvevőket, hogy vitassák meg, beutalnák-e a beteget képalkotó orvosi vizsgálatra vagy sem. Ez a forgatókönyv emlékeztette az egészségügyi szakembereket azokra az irányelvekre, amelyeket minden beteg védelme érdekében követniük kell.

“Arra ösztönözzük az ugandai kórházak radiológusait, hogy használják a beutalási irányelveket, amikor a gyermekek és családjaik sugárkezeléséről döntenek” – mondja Dr. Kawooya. “A mi felelősségünk, hogy segítsük betegeinket abban, hogy megalapozott döntéseket hozzanak, miközben biztonságban tartjuk őket.”

Az új kommunikációs eszköz alapul szolgál majd az egészségügyi dolgozók kommunikációs készségeit javító képzési csomagok, valamint a betegeket, szülőket, családtagokat és a közösséget célzó érdekvédelmi és tájékoztató anyagok továbbfejlesztéséhez.