Steve olyan volt, mint sok Plantar fasciitises beteg, akit láttam.

Bizalmatlan, bosszús és eléggé betelt a pohár.

Egyre frusztráltabbá vált a fájdalma, és kezdte elveszíteni a reményt, hogy valaha is megoldást talál.

Steve 12 hónapja egyre rosszabbodó sarokfájdalmat tapasztalt, ami azután kezdődött, hogy elkezdett futni.

Egy féltucatnyi futást teljesített, majd abbahagyta, mert mindkét sarkában, a talpán és még az Achilles-ínban is kellemetlen érzéseket érzett. Ez elég volt ahhoz, hogy egy nagyon nehéz év kezdődjön Steve számára!

Mit próbált ki?

Amióta a sarokfájdalmai elkezdődtek, Steve szerencsére át tudott térni arra, hogy a munkába a kényelmesebb futócipőjét viselje, ami némi enyhülést hozott. Felkeresett egy helyi podológust is, aki adott neki néhány ortézist, masszázst alkalmazott Steve vádliján, és néhány egyszerű nyújtást is adott neki. És bár ezek a kezelések valamelyest segítettek Steve sarokfájdalmán, a reggeli vagy hosszabb ideig tartó ülés utáni első lépései még mindig elég kellemetlenek voltak.

Kipróbált néhány kerékpározást az edzőteremben, és távol maradt a futástól. Sokan azt mondták neki, hogy megtette, amit tudott, és hogy a fájdalom egyszerűen el fog múlni… de nem így történt!

Steve azután érkezett klinikánkra, hogy beutalták az egyik reumatológusunkhoz. Elege volt és bizonytalan volt abban, hogy mik legyenek a következő lépései. Kiderült, hogy Steve-nek régóta voltak ízületi problémái, és az édesapjának mind pikkelysömör, mind ízületi gyulladás volt a kórtörténetében. Ennek eredményeképpen reumatológusunk további vizsgálatokat végzett – többek között vérvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot a Plantar Fascián.

Reumatológusunk Steve kórtörténete és vizsgálati eredményei alapján megállapította, hogy gyulladásos betegség állhat a háttérben. Elkezdtük a megfelelő gyógyszeres kezelést, miközben fizioterápiás kezelésre is beutaltam magamhoz, hogy kezeljem a probléma mozgás- és terhelési aspektusait.

Szerencsére Steve most már a teljes gyógyulás útjára lépett, és szorosan együttműködöm a reumatológusával annak érdekében, hogy biztonságosan visszatérhessen a futáshoz.

Sikerült Steve történetéből kiszűrni néhány nyomot arra vonatkozóan, hogy miért nem javult az állapota? Olvassa el az alábbiakban, hogy felfedezzen néhány lehetséges okot arra vonatkozóan, hogy miért tűnik úgy, hogy ez az állapot sokkal tovább tart, mint ahogyan azt szívesen látnánk!

Nem egyértelmű vagy helytelen diagnózis

Azzal ellentétben, amit egy Google-keresés kiderít, nem minden tartós sarokfájás plantáris fasciitis! Ahogy Steve történeténél is kiderült, vannak más állapotok is, amelyek késleltethetik a Plantar Fasciitisből való felépülést. Ebben az esetben a kérdéses diagnózis a pikkelysömör-artritisz, de ez elmondható a Bechterew-kórra, a reumás ízületi gyulladásra és a gyulladásos betegségek más formáira is. Steve esetében az egyéb ízületi tünetei és az apja ízületi gyulladásos és pikkelysömörös kórelőzménye elég volt ahhoz, hogy reumatológusunk elkezdje a további vizsgálatokat. További nyomok lehetnek a hát- vagy fenékfájdalom, szemgyulladás (pl. uveitis, iritis), gyomor-bélrendszeri problémák (pl. Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás) vagy duzzadt/gyulladt ízületek. Vannak más anyagcsere- vagy endokrin rendellenességek vagy akár bizonyos gyógyszerek is, amelyek hatással lehetnek mind a diagnózisra, mind a gyógyulásra. Fizioterapeutaként azt is figyelembe kell vennem, hogy valakinek a sarokfájdalma a hát vagy a láb alsó részén lévő idegekből ered-e. További támpontok, amelyek segíthetnek ennek kiderítésében, a látszólag összefüggő hátfájás, az érzés változásai (mint a tűszúrás vagy zsibbadás) vagy maga a fájdalom típusa.

Túl nagy terhelés

A Plantar Fascia és a legtöbb más ín nagyon érzékeny a terhelés változásaira. Amikor azt mondom, hogy terhelésváltozások, ez bármilyen olyan tevékenységre vagy helyzetre utalhat, amely terheli a szövetet. A Plantar Fascia esetében ez olyan tevékenységeket jelent, mint az állás, a séta, a futás vagy a sportolás. Ha a terhelés meghaladja a szövet által tolerálható szintet, akkor nem valószínű, hogy javítani vagy megváltoztatni tudjuk valakinek a fájdalmát. Steve esetében a nem ideális cipőben töltött idő tovább súlyosbította a sérülését.

Egy képzett fizioterapeuta segít lebontani a tevékenységeket, és elvégzi a szükséges változtatásokat annak érdekében, hogy a terhelés ne legyen nagyobb, mint amit a szövet elbír. Olyan eszközök, mint az ortopédia, a taping, a masszázs, a száraz tűzés, az akupunktúra vagy akár egy járóbakancs is alkalmazható a terület további tehermentesítésére. Annak érdekében, hogy Steve további fejlődését elősegítsük, csökkentenünk kellett a lábán töltött időt. Szalagozást is alkalmaztunk, hogy további támogatást nyújtsunk a lábának, és gondoskodtunk arról, hogy a lehető legtöbbet viselje a kényelmesebb cipőjét, még otthon is.

Egy fokozatos edzésprogramra van szükség

A tevékenység csökkentése vagy módosítása, bár alapvető eleme a Plantar Fasciitis kezelésének, önmagában nem elegendő a teljes gyógyuláshoz. Steve esetében egy speciális edzésprogramot is el kellett kezdenünk, amely segít megerősíteni a szöveteit, hogy újra megbirkózzon a futással. A néhány alapvető vádliemelésből és nyújtásból álló program nem lett volna megfelelő vagy elég progresszív ahhoz, hogy Steve visszatérhessen a kívánt tevékenységeihez.

A fizioterápiás foglalkozásainkon hosszan tartó sarokemeléssel kezdtünk (30-45 másodpercig a hegyén állva), majd lassú és ellenőrzött sarokemelésekre dolgoztunk. Most már súlyokat használunk és egy lábon végezzük a gyakorlatot, de ehhez Steve-nek hónapokba telt, mire felépült! Még van néhány lépés hátra ahhoz, hogy Steve felkészüljön a futásra, de összességében most már nem érez fájdalmat egész nap, és a reggeli első lépései sokkal élvezetesebbek.

Szóval ne ess kétségbe, ha a Plantar Fasciitisednek időbe telik a gyógyulása. Ez egy összetett állapot, amelyet befolyásolhat a terhelés, a lábbeli, a biomechanika és még sok minden más. Beszéljen a háziorvosával vagy fizioterapeutájával, ha aggódik a gyógyulása miatt.

És mint mindig, mi itt vagyunk, hogy segítsünk.