Articles

Mit mond a WHO, az NIH és más egészségügyi szervezetek a körülmetélésről?

Ha valakit rajtakapnának a körülmetélés végrehajtásán, az szabálysértésnek minősülne, és legfeljebb 1000 dollár pénzbírsággal, vagy legfeljebb egy év börtönbüntetéssel lenne büntethető.

A San Franciscó-i kezdeményezést Matthew Hess írta, aki egy szövetségi változatot, 46 állami változatot és egy másik Santa Monica-i választási kezdeményezést is írt.

Hess szerint a törvényjavaslatok mintájául a meglévő szövetségi és állami női nemi szervek megcsonkítására vonatkozó törvények szolgáltak, ezért a megfogalmazás nagy része hasonlít ezekre a jogszabályokra.

Az összes törvényjavaslatot elolvashatja az MGMbill.org oldalon, amely egy körülmetélésellenes szervezet, amelyet Hess és 15 társa vezet.

Hess elutasította interjúkérésünket, de összehozott minket Lloyd Schofielddel, aki amellett, hogy velünk beszélt, számos más médiumnak is nyilatkozott a témában.

Ki, hol és milyen gyakran?

Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint világszerte a férfiak mintegy 30 százalékát körülmetélik. Mind a zsidó, mind a muszlim csoportok gyakran körülmetélik a fiúkat. Tehát míg sok amerikait körülmetélnek, addig a Közel-Kelet számos országában hasonló, ha nem magasabb az arány. A muszlim férfiak teszik ki a világon körülmetélt férfiak mintegy kétharmadát.

A körülmetélt férfiak száma világszerte növekszik, főként Afrikában, mivel néhány új tanulmány a körülmetéletlenséget a HIV terjedésével hozza összefüggésbe.

Európában kulturálisan a körülmetélés sosem volt nagy divat, így ott sokkal alacsonyabb az arány.

A Centers for Disease Control szerint az Egyesült Államokban a felnőtt férfiak 79 százaléka számolt be arról, hogy körül van metélve, de a WHO szerint a körülmetélés Amerikában csökkenőben van. A CDC ezt a legfrissebb elemzésében is megerősíti, amely szerint az újszülöttek körülmetélése az 1998-as 60 százalékról 2005-re 55 százalékra csökkent. Emellett a legfrissebb Nemzeti Kórházi Elbocsátási Felmérés becslése szerint 2007 végén a csecsemők 55,4 százalékát körülmetélték, szemben az 1980-as 64,7 százalékkal.

A csökkenésnek számos oka lehet. Feltételezések szerint az egyik fő tényező a faji, etnikai és vallási orientáció összetételének változása Amerikában az évek során.

Mit mondanak az orvosi szervezetek?

A legtöbb általunk megkérdezett orvosi szervezet középutas álláspontot képvisel, és az eljárást lényegében választásként jellemzi, “amelyben vannak potenciális előnyök és kockázatok”. Íme, mit mondanak néhányan a témáról:

Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia

A meglévő tudományos bizonyítékok bizonyítják az újszülöttkori férfi körülmetélés lehetséges orvosi előnyeit; ezek az adatok azonban nem elegendőek ahhoz, hogy rutinszerű újszülöttkori körülmetélést javasoljunk. Olyan körülmények között, amikor vannak potenciális előnyök és kockázatok, de az eljárás nem elengedhetetlen a gyermek jelenlegi jóléte szempontjából, a szülőknek kell eldönteniük, hogy mi szolgálja a gyermek érdekeit.

Bővebben.

National Institutes of Health

A körülmetélés érdemeit vitatják. Az egészséges fiúk körülmetélésének szükségességéről az egészségügyi szolgáltatók között eltérőek a vélemények. Egyesek úgy vélik, hogy az ép fityma nagy értéket képvisel, például lehetővé teszi a természetesebb szexuális reakciókat felnőttkorban.

Ahelyett, hogy rutinszerűen javasolnák a körülmetélést egészséges fiúknak, sok egészségügyi szolgáltató hagyja, hogy a szülők hozzák meg a döntést, miután ismertették velük az előnyöket és hátrányokat.

Az egészséges fiúk esetében nincs kényszerítő orvosi indok az eljárásra, bár néhány fiúnak olyan egészségügyi állapota van, amely megköveteli a körülmetélést.

Bővebben.
A NIH azonban azt is megjegyzi, hogy a körülmetélés segíthet megállítani az AIDS terjedését.

CDC
A CDC még nem adott ki nyilatkozatot a körülmetélésről, de Scott Bryan szóvivő szerint egy ilyen nyilatkozat kidolgozás alatt áll.

Brit és Kanadai Gyermekgyógyászati Egyesületek
Mindkét szervezet szerint a körülmetélés rutineljárásként szükségtelen, de kulturális és vallási okokból engedményeket tesznek.
A Brit Orvosi Szövetség nyilatkozata
A Kanadai Gyermekgyógyász Szövetség nyilatkozata
A Kanadai Gyermekgyógyász Szövetség nyilatkozata

WHO

A férfi körülmetélés az egyik legrégebbi és leggyakoribb sebészeti eljárás világszerte, és számos okból végzik: vallási, kulturális, társadalmi és orvosi okokból. Megfigyelési adatok és három randomizált, kontrollált vizsgálat meggyőzően bizonyítja, hogy a körülmetélt férfiaknál jelentősen kisebb a kockázata annak, hogy megfertőződnek a humán immundeficiencia vírussal (HIV).

A WHO megjegyzi, hogy tanulmányok kimutatták, hogy a körülmetélés segíthet megelőzni a húgyúti fertőzéseket, a makk és a fityma felfújódását, a péniszrákot, egyes szexuális úton terjedő betegségeket, mint a chancilis és a szifilisz, a HIV, valamint a méhnyakrákot okozó HPV átadását a női partnereknek.

Az is rámutat, hogy a körülmetélés ártalmas lehet:

Mint minden sebészeti beavatkozás, magában hordozza a műtét utáni fertőzés kockázatát. Tapasztalatlan kezekben a pénisz megcsonkítása és akár halál is bekövetkezhet.

A HIV/AIDS kapcsolat

A WHO, az NIH és a CDC megállapította, hogy a körülmetélés segíthet megállítani a HIV, az AIDS-et okozó vírus terjedését. Az e szervezetek által szponzorált vagy felülvizsgált tanulmányokat azonban eltérően értelmezték, és a körülmetélést ellenző csoportok gyakran bírálják őket.

A körülmetélés ellenzői szerint a tanulmányok hibásak voltak, mert 1-2 évvel korábban állították le őket. A vizsgálatokban részt vevő tudósok azonban azt mondják, hogy azért fejezték be a kutatást, mert a bizonyítékok eléggé meggyőzőek voltak, és etikátlan lett volna folytatni.

Az ellenzők szerint az ugyanazon adatok két elemzése között észlelt eltérések is csökkentik a tanulmány hitelességét.

A WHO és a CDC megjegyzi, hogy a körülmetélés nem tekinthető az AIDS terjedésének megállításának egyetlen módjának. Mindkét szervezet az óvszerhasználatot és a szexuális felvilágosítást támogatja.

A CDC arra is figyelmeztet, hogy az Afrikában végzett vizsgálatok eredményei nem feltétlenül alkalmazhatók az Egyesült Államokra.