Isabela Castro, az ISQua ösztöndíjasa és egyik 2018-as ISQua/AGPAL gyakornokunk megosztotta gondolatait a “Mi számít neked?” mozgalomról. Június 6-án lesz a “What Matters to You?” nap, amelynek célja, hogy ösztönözze és támogassa a tartalmasabb beszélgetéseket az egészségügyi és szociális ellátást nyújtó emberek és az egészségügyi és szociális ellátást igénybe vevő emberek, családok és gondozók között.

Végre eljött ez a nap! Június 6-a a hivatalos napja a globális mozgalomnak Mi számít neked? De tudja, hogy mit jelent ez a nap? Nos, leegyszerűsítve azt, hogy célja, hogy ösztönözze és támogassa a tartalmasabb beszélgetéseket az egészségügyi és szociális ellátást nyújtó emberek és az egészségügyi és szociális ellátást igénybe vevő betegek és családok között.

2010-ben az Egyesült Államokban működő Institute for Healthcare Improvement (IHI) akkori vezérigazgatója, Maureen Bisognano volt az egyik első inspiráló vezető, aki felszólította az egészségügyi szakembereket, hogy folytassanak szorosabb beszélgetéseket a betegekkel és családtagokkal.

Az évben Skóciában is több megmozdulás kezdődött. Egy látnok helyi vezető, Jason Leitch támogatásával két együttérző és innovatív skót ápoló, Jennifer Rogers és Shaun Maher elkezdte kidolgozni azokat a módszereket, amelyekkel kideríthetik, mi a legfontosabb a betegeik számára.

Az első tudományos koncepciót először a New England Journal of Medicine egyik cikkében mutatta be 2012-ben Dr. Michael Barry és Susan Levitan. Ahelyett, hogy azt kérdezték volna: “Mi a baj?”, arra ösztönözték a szolgáltatókat, hogy kérdezzék meg a pácienseiktől: “Mi számít önnek?”.

2014-ben e viták és összefüggések alapján a norvég egészségügyi szakemberek megszerveztek egy rendszert az idősek számára azzal a céllal, hogy támogassák őket abban, hogy a preferenciáik szerint éljenek. Így aztán június 6-át Anders Verge, ápoló és a Minőségfejlesztési Osztály vezetője a “Mi számít neked?”

2015-ben a mozgalom nemzetközileg is elismertté vált. A szakemberek világszerte elkezdték megosztani tapasztalataikat a pácienseikkel folytatott beszélgetésekről az egészségügyi ellátásban, például a fogászati ellátásban. Az elmúlt évben több mint 30 ország vett részt, több mint 2 ezer csapat és több mint 15 millió megjelenés a Twitteren. Azóta ez az egyszerű, de erőteljes kérdés szuper eszközzé vált a betegek és a szolgáltatók közötti mély kapcsolat megteremtéséhez, és ez a változás világszerte teret nyert, és nemcsak a betegek és a szolgáltatók közötti erőviszonyokat változtatja meg, hanem fokozza a betegek tapasztalatát és a betegek felhatalmazását a közös döntéshozatalban és az ellátási modellek közös tervezésében.

Azt kérdezem magamtól… Miért nem történt meg korábban valami ilyen egyszerű? Véleményem szerint a mai világban és a legtöbb egészségügyi intézményben is olyan gyorsan rohanunk és olyan sok összetett és többszörös igényekkel foglalkozunk, hogy úgy érzem, automatikusan “siessünk” a dokumentumokkal, megbeszélésekkel, eredményekkel, teljesítményekkel és mindazokkal az ellenőrzési adatokkal, amelyekkel foglalkoznunk kell. Néha egyszerűen frusztráló a nap végén az a gondolat, hogy “Mit tettem ma értük?” vagy “Többet kellett volna tennem, de nem tettem”. De… a dolgok teljesen megváltoznak, amikor megállunk, és valódi beszélgetést folytatunk, és mély kapcsolatot alakítunk ki a pácienssel. Ez olyan sokat jelenthet. Varázslatos lehet. Az a 20 perc olyan sokat jelenthet számukra, és nézzenek oda! Ön ott van ebben a döntő pillanatban, és képes megkönnyíteni az útjukat, és segíteni őket a gyógyulás és az életminőség magasabb szintjéhez. És hogyan? Csak azért, mert figyelsz.

Azt akarom mondani, hogy soha nem késő emlékeztetni a szívünket arra, hogy miért is akartunk eleve az egészségügyben karriert csinálni, és hogy az élet egy bizonyos pontján mindannyian betegek vagyunk. Soha nem késő megmenteni valódi hivatásunkat a másokkal való törődésben és a munka örömében… Tehát a “Mi számít neked?” kérdés a mi pillanatnyi szünetünk és kapcsolatunk belső énünkkel, hogy összekapcsoljuk munkánkat szakmai életünk fő céljával. Ez valami nagyon erőteljes dolog lehet a betegek számára, de higgye el, még erőteljesebb a szolgáltatók számára, és egy híd a Négyszeres Cél eléréséhez, valamint a mindennapi fejlesztési és teljesítménybeli kihívásaink teljesítéséhez.”

Mint globális mozgalom, több nyelvre lefordították, és többféleképpen lehet megkérdezni. Az én nyelvemen, a portugálon például, amikor lefordítjuk az angol változatból, ott van az “o que importa para você?” kérdés, de ha így kérdezzük, az ottani tapasztalataim szerint a beteg nem érti meg azonnal nagyon jól. Tehát lehetünk kreatívak, ha ugyanazt másképp is megkérdezzük, elvégre az a fontos, hogy kapcsolatot teremtsünk, és megértsük az illetőt a saját életével és a számára legfontosabb dolgokkal összefüggésben. Bárhogyan is csinálod, ez a döntő fontosságú betekintés sokkal jobb helyzetbe hoz téged, hogy együtt dolgozhass az illetővel, hogy megtaláld a számára legjobb utat.”

A skót csapat következő példái tetszenek:

• “Mik azok a dolgok, amelyek jelenleg fontosak számodra?”
• “Melyek azok a dolgok, amelyeket szeretne elérni a támogatás eredményeként?”
• “Ha jó napja van, mik azok a dolgok, amelyek miatt jó napja van?”

Nem érdekes, hogy az ötlet és a jelentés milyen jól lefordítható, különböző nyelveken és különböző gondozási környezetben? Amikor megkérdezel valakit, hogy “Mi számít neked?”, arra kényszerülsz, hogy egész emberként lásd őt, és egyedi egyéniségként értékeld, aki tiszteletet és méltóságot érdemel, és nem pedig, ahogy gyakran előfordul, betegségként, szervként vagy laboreredményként hivatkozol rá és kezeled.”

Az utolsó dolog, amit fontos megemlíteni, az a “Mi számít neked?” és az egészségügyi rendszer költségszámítása közötti kapcsolat. Az együttérzés költségcsökkentéshez vezethet, ha a megosztott döntéshozatalra úgy gondolunk, mint az elvárások összehangolására való törekvésre. Az együttérző kommunikáció önmagában segíthet elkerülni az agresszív eljárásokat, az ostoba manipulációkat és a felesleges vizsgálatokat, valamint más zavaros rendszerindítókat, amelyek viszont veszélyeztetik az egészségügyi rendszer fenntarthatóságát.

A blog végére érve remélem, hogy Ön, a “Mi számít Önnek?” kérdésben meglátja a módját annak, hogy változást vezessen az egészségügyi rendszerben.

Ha tehát egy bátorító üzenetet hagyhatnék Önnek, az a következő lenne – ne várjon a tökéletes körülményekre, hanem éppen ellenkezőleg, kezdje el még ma. Igen! Most. A következő műszakban. Beszéljetek róla. A buszpályaudvaron. A templomban. A szupermarketben. A társaiddal. Tedd fel a kérdést. Kezdd magaddal… Légy vezetője önmagadnak, és olyasvalaki, akire a közösségednek szüksége van. Teremtsd meg a kapcsolatot. Hallgasson meg! Tanulj. Változtasd meg a rendszert a kis világodban, és nézd meg, hogy a munkád mire lesz képes az emberek életében. Légy bátor.